Abstract

BRITO, Adriana Rocha et al. Mielinólise pontina central e extrapontina: relato de caso com evolução catastrófica. J. Pediatr. (Rio J.) [online]. 2006, vol.82, n.2, pp. 157-160. ISSN 0021-7557.  http://dx.doi.org/10.1590/S0021-75572006000200014.

OBJETIVO: Relatar um caso pediátrico de mielinólise pontina central e extrapontina, rara doença neurológica freqüentemente relacionada com a rápida correção da hiponatremia. DESCRIÇÃO: Adolescente de 15 anos de idade apresentou a síndrome do encarceramento no contexto de hiponatremia grave. Os achados na ressonância magnética cerebral foram compatíveis com o diagnóstico de mielinólise pontina central e extrapontina. COMENTÁRIOS: A correção do sódio sérico deve ser realizada de forma cuidadosa e lenta, respaldada em cálculo meticuloso do déficit de sódio, para minimizar o estresse metabólico e evitar a ocorrência dessa complicação em potencial, a qual, na grande maioria das vezes, cursa com evolução catastrófica. Não existe tratamento eficaz comprovado da mielinólise e, nos casos graves, o prognóstico geralmente é reservado.

Keywords : Mielinólise pontina central; mielinólise extrapontina; desmielinização osmótica; hiponatremia; ressonância nuclear magnética; adolescente.