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IL-6, TNF-α, IL-10 e estado nutricional em pacientes pediátricos com atresia biliar Como citar este artigo: Wilasco MI, Uribe-Cruz C, Santetti D, Fries GR, Dornelles CT, Silveira TR. IL-6, TNF-α, IL-10, and nutritional status in pediatric patients with biliary atresia. J Pediatr (Rio J). 2017;93:517–24. ,☆☆ ☆☆ Estudo feito na Universidade Federal do Rio Grande do Sul, Faculdade de Medicina, Programa de Pós-graduação em Saúde da Criança e do Adolescente, Porto Alegre, RS, Brasil.

Resumo

Objetivos:

Avaliar se há associações entre a IL-6, o TNF-α, a IL-10 e a estado nutricional em pacientes com cirrose secundária a atresia biliar e comparar com controles saudáveis.

Métodos:

Os parâmetros usados na avaliação nutricional foram desvio padrão de estatura para a idade e espessura da prega cutânea do tríceps para a idade. A gravidade da cirrose foi avaliada por meio da classificação de Child-Pugh e do PELD/MELD. As citocinas no soro foram medidas por citometria de fluxo – técnica de Cytometric Bead Array.

Resultados:

A IL-6, o TNF-α e a IL-10 foram significativamente maiores no grupo de cirrose em comparação com o grupo de controle [2,4 em comparação com 0,24 (p < 0,001)], [0,21 em comparação com 0,14 (p = 0,007)] e [0,65 em comparação com 0,36 (p = 0,004)], respectivamente. A IL-6 e a IL-10 demonstraram correlação positiva com a gravidade da doença (0,450; p = 0,001) e (0,410; p = 0,002), respectivamente. O TNF-α não mostrou relevância na gravidade da doença (0,100; p = 0,478). Com relação à avaliação nutricional, a IL-6 demonstrou correlação negativa com o desvio padrão de estatura para a idade (−0,493; p < 0,001) e o desvio padrão de espessura da prega cutânea do tríceps para a idade (−0,503; p < 0,001), respectivamente. A IL-10 demonstrou correlação negativa com o desvio padrão de estatura para a idade (−0,476; p < 0,001) e o desvio padrão de espessura da prega cutânea do tríceps para a idade (−0,388; p = 0,004), respectivamente. O TNF-α não mostrou relevância em ambos os parâmetros antropométricos [(−0,083; p = 0,555); (−0,161; p = 0,253)].

Conclusão:

Assim, sugerimos que, em pacientes com cirrose secundária a atresia biliar, IL-6 pode ser usado como um possível biomarcador de suporte do estado nutricional deficiente e níveis aumentados de IL-10 podem ser usados como um possível biomarcador de suporte, em fase inicial, de deterioração do estado nutricional.

PALAVRAS-CHAVE
IL-6; TNF-α; IL-10; Estado nutricional; Cirrose; Atresia Biliar

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