Associação entre o sono e o uso noturno de celular entre adolescentes☆

Amra, Babak; Shahsavari, Ali; Shayan-Moghadam, Ramin; Mirheli, Omid; Moradi-Khaniabadi, Bita; Bazukar, Mehdi; Yadollahi-Farsani, Ashkan; Kelishadi, Roya

doi:10.1016/j.jped.2016.12.004

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Sumário

Artigos Originais • J. Pediatr. (Rio J.) 93 (6) • Nov-Dec 2017 • https://doi.org/10.1016/j.jped.2016.12.004 copiar

Associação entre o sono e o uso noturno de celular entre adolescentes^☆ ☆ Como citar este artigo: Amra B, Shahsavari A, Shayan-Moghadam R, Mirheli O, Moradi-Khaniabadi B, Bazukar M, et al. The association of sleep and late-night cell phone use among adolescents. J Pediatr (Rio J). 2017;93:560-7.

Autoria SCIMAGO INSTITUTIONS RANKINGS

Resumo

Objetivo:

Avaliar a relação entre o uso de celular à noite e a duração e a qualidade do sono em uma amostra de adolescentes iranianos.

Métodos:

A população estudada consistiu em 2.400 adolescentes, entre 12 e 18 anos, que residem em Isfahan, Irã. Foram documentados a idade, o índice de massa corporal, a duração do sono, o uso de celular após as 21h e prática de atividade física. Para avaliação do sono, usamos o Índice de Qualidade do Sono de Pittsburgh (PSQI).

Resultados:

A taxa de participação foi de 90,4% (n = 2.257). A idade média (DP) foi de 15,44 ± (1,55) anos; 1.270 relataram o uso do celular após as 21h. Em geral, 56,1% das meninas e 38,9% dos meninos relataram sono de má qualidade, respectivamente. Os indivíduos que usaram celular à noite acordaram às 8h17 (2,33) e os que não usaram acordaram às 8h03 (2,11). A maior parte (52%) dos usuários de celular à noite apresentou má qualidade de sono. Aqueles sem algum tipo de atividade física apresentaram maior latência do sono do que seus pares. Os modelos ajustados de regressão logística binária e multinomial mostraram que os usuários de celular à noite foram 1,39 vez mais propensos a ter má qualidade do sono do que seus pares (p < 0,001).

Conclusão:

O uso de celular à noite por adolescentes foi associado a pior qualidade do sono. Os participantes fisicamente ativos apresentaram melhor qualidade e maior tempo de sono. Como parte das recomendações de estilo de vida saudável, os adolescentes devem ser incentivados a evitar o uso de celular à noite.

PALAVRAS-CHAVE
Sono; Celular; Adolescentes

		Média do horário de ir para cama ± DP hora (noite)	Média da latência do sono ± DP minuto	Média do horário de acordar ± DP hora (manhã)	Média do total de sono^d d (Total de sono) = (tempo de surgimento preferido +24) - (tempo preferido de ir para a cama). ± DP hora
Uso de telefone celular após as 21h	Sim (n = 1.270)	8,29 ± 10,21	23,90 ± 20,72	8,17 ± 2,33	7,86 ± 2,09
	Não (n = 892)	12,03 ± 10,83	20,23 ± 17,67	7,63 ± 2,11	7,92 ± 2,06
Valor de p^a a Valor de p pelo teste U de Mann-Whitney.		< 0,001^c c significativo no nível de < 0,05.	< 0,001^c c significativo no nível de < 0,05.	< 0,001^c c significativo no nível de < 0,05.	0,263

Condição de saúde	Saudável (n = 1.513)	10,10 ± 10,66	21,65 ± 19,07	7,95 ± 2,22	7,94 ± 2,05
	Não saudável (n = 744)	9,49 ± 10,60	23,78 ± 20,55	7,94 ± 2,32	7,83 ± 2,14
Valor de p^a a Valor de p pelo teste U de Mann-Whitney.		0,317	0,008^c c significativo no nível de < 0,05.	0,607	0,218

Atividade física	Sim (n = 1.314)	10,28 ± 10,70	21,38 ± 19,44	8,12 ± 2,33	8,07 ± 2,09
	Não (n = 851)	9,27 ± 10,54	23,92 ± 19,69	7,65 ± 2,11	7,60 ± 2,04
Valor de p^a a Valor de p pelo teste U de Mann-Whitney.		0,003^c c significativo no nível de < 0,05.	< 0,001^c c significativo no nível de < 0,05.	< 0,001^c c significativo no nível de < 0,05.	< 0,001^c c significativo no nível de < 0,05.

IMC (kg/m²)	Peso abaixo da média (n = 658)	10,76 ± 10,73	21,58 ± 18,84	8,00 ± 2,29	8,04 ± 2,13
	Normal (n = 1.346)	9,73 ± 10,62	22,87 ± 20,27	7,95 ± 2,23	7,90 ± 2,07
	Sobrepeso (n = 241)	8,50 ± 10,38	21,60 ± 17,59	7,80 ± 2,26	7,57 ± 2,00
Valor de p^b b Valor de p pelo teste de Kruskal-Wallis.		0,039^c c significativo no nível de < 0,05.	0,432	0,679	0,023^c c significativo no nível de < 0,05.

		Boa qualidade de sono^a a Boa qualidade de sono: escore de PSQI < 5,0. (n = 1169)	Má qualidade de sono^c c Má qualidade de sono: escore de PSQI ≥ 5,0. (n = 1086)	valor de p
Sexo
	Menina (n = 1.191)	523 (43,9)^b b n (%).	668 (56,1)	< 0,001^d d Valor de p pelo teste V de Cramer. ,^e e Significativo em nível < 0,05.
	Menino (n = 1.041)	636 (61,1)	405 (38,9)

Uso de celular após as 21h
	Sim (n = 1270)	610 (48,0)	660 (52,0)	< 0,001^d d Valor de p pelo teste V de Cramer. ,^e e Significativo em nível < 0,05.
	Não (n = 892)	513 (57,5)	379 (42,5)

Condição de saúde
	Saudável (n = 1.513)	852 (56,3)	661 (43,7)	< 0,001^d d Valor de p pelo teste V de Cramer. ,^e e Significativo em nível < 0,05.
	Não saudável (n = 744)	318 (42,7)	426 (57,3)

Atividade física
	Sim (n = 1.314)	733 (55,8)	581 (44,2)	< 0,001^d d Valor de p pelo teste V de Cramer. ,^e e Significativo em nível < 0,05.
	Não (n = 851)	390 (45,8)	461 (54,2)

Idade (anos)
	12 (n = 74)	45 (60,8)	29 (39,2)	< 0,001^e e Significativo em nível < 0,05. ,^f f Valor de p pelo teste de Gama.
	13 (n = 185)	115 (62,2)	70 (37,8)
	14 (n = 384)	220 (57,3)	164 (42,7)
	15 (n = 370)	199 (53,8)	171 (46,2)
	16 (n = 506)	253 (50,0)	253 (50,0)
	17 (n = 472)	218 (46,2)	254 (53,8)
	18 (n = 155)	59 (38,1)	96 (61,9)

IMC (kg/m ² )
	Peso abaixo da média (n = 658)	346 (52,6)	312 (47,4)	0,380^f f Valor de p pelo teste de Gama.
	Peso normal (n = 1346)	703 (52,2)	643 (47,8)
	Sobrepeso (n = 241)	116 (48,1)	125 (51,9)
Duração do uso de celular (horas ± DP)	4,58 ± 5,37	5,58 ± 6,07	< 0,001^e e Significativo em nível < 0,05. ,^g g Valor de p pelo teste U de Mann-Whitney U nas categorias de qualidade do sono (boa em comparação com má).
Latência do sono (minutos ± DP)	16,71 ± 13,72	28,42 ± 22,88	< 0,001^e e Significativo em nível < 0,05. ,^g g Valor de p pelo teste U de Mann-Whitney U nas categorias de qualidade do sono (boa em comparação com má).
Tempo real de sono (horas ± DP)	8,15 ± 1,80	7,64 ± 7,64	< 0,001^e e Significativo em nível < 0,05. ,^g g Valor de p pelo teste U de Mann-Whitney U nas categorias de qualidade do sono (boa em comparação com má).
Horário de ir para a cama (noite ± DP horas)	10,75 ± 10,77	8,99 ± 10,43	0,003^e e Significativo em nível < 0,05. ,^g g Valor de p pelo teste U de Mann-Whitney U nas categorias de qualidade do sono (boa em comparação com má).
Horário de acordar (manhã ± DP horas)	8,08 ± 2,17	7,80 ± 2,32	< 0,001^e e Significativo em nível < 0,05. ,^g g Valor de p pelo teste U de Mann-Whitney U nas categorias de qualidade do sono (boa em comparação com má).

Variável dependente		Modelo 1			Modelo 2^e e O Modelo 2 foi ajustado para possíveis variáveis de confusão (sexo, idade, GPA, condição de saúde e atividade física).
		N	RC (IC DE 95%)	valor de p	N	RC (IC DE 95%)	valor de p
PSQI global^a a Índice Global de Qualidade do Sono de Pittsburg (Boa qualidade de sono: escore de PSQI < 5,0 e Má qualidade de sono: escore de PSQI ≥ 5,0). ,^b b Uso da análise de regressão logística binária.		2031	1,44 (1,21, 1,73)	< 0,001^d d Significativo em nível de 5%.	2031	1,39 (1,15, 1,67)	0,001^d d Significativo em nível de 5%.
Subescala de PSQI	Classificação

Qualidade de sono subjetiva^c c Uso da análise de regressão logística multinomial.	Muito boa	1454	1,23 (0,77, 1,98)	0,386	1365	1,22 (0,74, 2,00)	0,445
	Razoavelmente boa	439	1,04 (0,63, 1,71)	0,885	410	1,09 (0,64, 1,84)	0,758
	Razoavelmente ruim	134	1,18 (0,66, 2,09)	0,579	126	1,04 (0,56, 1,93)	0,981
	Muito ruim	78	Referência	-	77	Referência	-

Latência do sono^c c Uso da análise de regressão logística multinomial.	Sem problema algum	588	2,35 (1,62, 3,41)	< 0,001^d d Significativo em nível de 5%.	546	2,11 (1,42, 3,15)	< 0,001^d d Significativo em nível de 5%.
	Apenas um pequeno problema	861	1,69 (1,18, 2,43)	0,004^d d Significativo em nível de 5%.	816	1,59 (1,08, 2,34)	0,018^d d Significativo em nível de 5%.
	Um pouco de problema	546	1,54 (1,06, 2,24)	0,025^d d Significativo em nível de 5%.	513	1,42 (0,95, 2,13)	0,086
	Um grande problema	167	Referência	-	156	Referência	-

Duração do sono^c c Uso da análise de regressão logística multinomial.	Sem problema algum	1371	1,27 (0,91, 1,77)	0,159	1287	1,25 (0,87, 1,79)	0,236
	Apenas um pequeno problema	384	1,08 (0,74, 1,57)	0,700	368	1,15 (0,77, 1,72)	0,654
	Um pouco de problema	242	0,90 (0,60, 1,36)	0,613	222	0,93 (0,60, 1,46)	0,758
	Um grande problema	165	Referência	-	154	Referência	-

Eficiência habitual do sono^c c Uso da análise de regressão logística multinomial.	Sem problema algum	1523	1,39 (1,01, 1,91)	0,044^d d Significativo em nível de 5%.	1430	1,44 (1,02, 2,05)	0,0,39^d d Significativo em nível de 5%.
	Apenas um pequeno problema	273	1,32 (0,90, 1,95)	0,155	255	1,47 (0,97, 2,24)	0,071
	Um pouco de problema	126	1,12 (0,70, 1,79)	0,650	120	1,15 (0,69, 1,91)	0,585
	Um grande problema	184	Referência	-	172	Referência	-

Distúrbios do sono^c c Uso da análise de regressão logística multinomial.	Sem problema algum	145	1,69 (0,42, 6,82)	0,458	138	1,51 (0,36, 6,35)	0,575
	Apenas um pequeno problema	1643	1,69 (0,44, 6,65)	0,449	1540	1,48 (0,37, 6,00)	0,580
	Um pouco de problema	334	1,34 (0,34, 5,29)	0,673	315	1,13 (0,27, 4,61)	0,870
	Um grande problema	10	Referência	-	10	Referência	-

Uso de medicação para dormir^c c Uso da análise de regressão logística multinomial.	Sem problema algum	1903	1,06 (0,57, 1,97)	0,848	1787	1,23 (0,61, 2,48)	0,566
	Apenas um pequeno problema	108	1,05 (0,51, 2,16)	0,892	103	1,26 (0,56, 2,81)	0,576
	Um pouco de problema	51	0,91 (0,39, 2,09)	0,821	49	0,92 (0,36, 2,34)	0,850
	Um grande problema	43	Referência	-	39	Referência	-

Disfunção diurna^c c Uso da análise de regressão logística multinomial.	Sem problema algum	635	2,15 (1,46, 3,19)	< 0,001^d d Significativo em nível de 5%.	597	2,19 (1,42, 3,39)	< 0,001 ^d d Significativo em nível de 5%.
	Apenas um pequeno problema	929	1,37 (0,94, 2,01)	0,104	876	1,56 (1,02, 2,37)	0,039 ^d d Significativo em nível de 5%.
	Um pouco de problema	416	1,16 (0,77, 1,74)	0,491	390	1,22 (0,78, 1,91)	0,384
	Um grande problema	139	Referência	-	129	Referência	-

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[1] * Autor para correspondência. E-mail:kelishadi@med.mui.ac.ir (R. Kelishadi).