Consumo de alimentos ultraprocessados entre crianças com menos de um ano na atenção primária à saúde em uma cidade da região metropolitana de São Paulo, Brasil

Relvas, Gláubia Rocha Barbosa; Buccini, Gabriela dos Santos; Venancio, Sonia Isoyama

doi:10.1016/j.jped.2018.05.004

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Brasil

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Sumário

Artigos originais • J. Pediatr. (Rio J.) 95 (5) • Sep-Oct 2019 • https://doi.org/10.1016/j.jped.2018.05.004 copiar

Consumo de alimentos ultraprocessados entre crianças com menos de um ano na atenção primária à saúde em uma cidade da região metropolitana de São Paulo, Brasil^☆ ☆ Como citar este artigo: Relvas GR, Buccini GS, Venancio SI. Ultra-processed food consumption among infants in primary health care in a city of the metropolitan region of São Paulo, Brazil. J Pediatr (Rio J). 2019;95:584-92. , ^☆☆ ☆☆ Estudo realizado na Universidade de São Paulo, Faculdade de Saúde Pública, Programa de Pós-Graduação Nutrição em Saúde Pública, São Paulo, SP, Brasil.

Autoria SCIMAGO INSTITUTIONS RANKINGS

Resumo:

Objetivo:

Analisar a prevalência do consumo de alimentos ultraprocessados entre crianças com menos de um ano e identificar os fatores associados.

Métodos:

Foi realizado um estudo transversal. Entrevistamos 198 mães de crianças com idades entre 6 e 12 meses em unidades de atenção primária à saúde localizadas em Embu das Artes, uma cidade da região metropolitana de São Paulo, Brasil. Alimentos específicos consumidos nas 24 horas anteriores à entrevista foram considerados para avaliar o consumo de alimentos ultraprocessados. As variáveis relacionadas às características das mães e crianças e as unidades de atenção primária à saúde foram agrupadas em três blocos de influência cada vez mais proximal com o resultado. Foi realizada uma análise de regressão de Poisson de acordo com um modelo estatístico hierárquico para determinar os fatores associados ao consumo de alimentos ultraprocessados.

Resultados:

A prevalência de consumo de alimentos ultraprocessados foi 43,1%. As crianças que não eram amamentadas apresentaram maior prevalência de consumo de alimentos ultraprocessados, porém não foi encontrada diferença estatística. Menor nível de escolaridade materna (RP 1,55 [1,08-2,24]) e o fato de a primeira consulta da criança na unidade de atenção primária à saúde acontecer na primeira semana de vida (RP 1,51 [1,01-2,27]) foram fatores associados ao consumo de alimentos ultraprocessados.

Conclusões:

Foi encontrado consumo elevado de alimentos ultraprocessados entre crianças com menos de um ano. A situação socioeconômica materna e o tempo da primeira consulta da criança na unidade de atenção primária à saúde foram associados à prevalência de consumo de alimentos ultraprocessados.

Palavras-chave
Alimentação complementar; Práticas de alimentação infantil; Atenção primária à saúde; Alimento ultraprocessado

	n ^a a O total foi menor para algumas variáveis devido à ausência de informações.	%
Informação socioeconômica secundária: escolaridade materna, anos de estudo
≥ 11	81	45,8
< 11	96	54,2
Características da unidade de saúde durante o acompanhamento
Modelo de atenção primária à saúde
Estratégia de Saúde Familiar	46	23,2
Tradicional ou mista	152	76,8
Primeira consulta na unidade de atenção primária à saúde (UAP)
Primeira semana de vida da criança	96	49,5
Após a primeira semana de vida da criança	98	50,5
Visitas domiciliares da equipe de saúde
Sim	47	24,2
Não	147	75,8
Consultas regulares agendadas na UAP
Sim	171	94,0
Não	11	6,0
Atendimento de atenção à saúde sem agendar consulta
Sim	109	57,7
Não	80	42,3
Orientação de alimentação complementar
Sim	137	73,3
Não	50	26,7
Características familiares e maternas
Idade materna, anos
≥ 20 anos	161	82,1
< 20 anos	35	17,9
Primiparidade
Não	91	46,4
Sim	105	53,6
Mãe trabalha
Não trabalha fora	145	74,7
Trabalha fora	49	25,3
Mora com o pai da criança
Sim	154	79,0
Não	41	21,0
Mora com a avó da criança
Não	163	83,6
Sim	32	16,4
Dedicação diária materna aos cuidados da criança
Todos os dias	147	75,8
1 ou 2 períodos	47	24,2
Características da criança e práticas de alimentação
Sexo do neonato
Feminino	90	45,4
Masculino	108	54,6
Baixo peso ao nascer (< 2.500 g)
Não	160	86,0
Sim	26	14,0
Uso de mamadeira
Não	50	27,2
Sim	134	72,8
Adequação alimentar
Sim	36	22,5
Não	124	77,5
Diversidade alimentar mínima
Sim	62	37,1
Não	105	62,9
Amamentação
Sim	132	70,2
Não	56	29,8
Alimento ultraprocessado
Sim	78	43,1
Não	103	56,9

Variável (n total)	Consumo de AUPs
	n	%	RP_não _ajustado	p
Informação secundária socioeconômica: escolaridade materna, anos de estudo (n = 169)
≥ 11	26	32,5	1
< 11	45	50,6	1,55 [1,07-2,27]	0,02
Bloco distal (1) - Características da unidade de saúde durante o acompanhamento
Modelo de atenção primária à saúde (n = 181)
Estratégia de Saúde Familiar	21	48,8	1
Tradicional ou mista	57	41,3	0,84 [0,59-1,22]	0,370
Primeira consulta na unidade de atenção primária à saúde (UAP) (n = 178)
Primeira semana de vida da criança	30	35,7	1
Após a primeira semana de vida da criança	48	51,1	1,43 [1,01-2,03]	0,04
Visitas domiciliares da equipe médica (n = 178)
Sim	19	46,3	1
Não	58	42,3	0,91 [0,62-1,34]	0,645
Consultas regular agendadas na UAP (n = 166)
Sim	63	40,5	1
Não	7	63,6	1,56 [0,96-2,55]	0,071
Atendimento de atenção à saúde sem agendar consulta (n = 173)
Sim	47	48,0	1
Não	27	36,0	0,75 [0,52-1,08]	0,125
Aconselhamento sobre alimentação complementar (n = 175)
Sim	54	43,2	1
Não	22	44,0	1,02 [0,70-1,48]	0,923
Bloco intermediário (2) - Características familiares e maternas
Idade materna, anos (n = 179)
≥ 20	65	43,9	1
< 20	13	41,9	0,95 [0,61-1,50]	0,842
Primiparidade (n = 179)
Não	37	43,5	1
Sim	41	43,6	1,00 [0,72-1,40]	0,991
Trabalho materno (n = 181)
Não trabalha fora de casa	59	44,7	1
Trabalha fora	19	41,3	0,92 [0,62-1,37]	0,695
Mora com o pai da criança (n = 178)
Sim	62	43,7	1
Não	15	41,7	0,95 [0,62-1,47]	0,831
Mora com a avó da criança (n = 178)
Não	63	42,3	1
Sim	14	48,3	1,14 [0,75-1,74]	0,538
Dedicação diária materna aos cuidados da criança (n = 178)
Todos os dias	55	41,7	1
1 ou 2 períodos	22	47,8	1,15 [0,80-1,65]	0,458
Bloco proximal (3) - Características da criança e práticas de alimentação
Sexo do neonato (n = 181)
Feminino	37	46,2	1
Masculino	41	40,6	0,87 [0,63-1,23]	0,445
Baixo peso ao nascer (< 2,500 g) (n = 171)
Não	64	43,0	1
Sim	9	40,9	0,95 [0,56-1,63]	0,859
Uso de mamadeira (n = 170)
Não	18	37,5	1
Sim	56	45,9	1,22 [0,81-1,85]	0,339
Adequação alimentar (n = 160)
Sim	18	50,0	1
Não	49	39,5	0,79 [0,53-1,17]	0,242
Diversidade alimentar mínima (n = 167)
Sim	29	46,7	1
Não	40	38,1	0,81 [0,57-1,17]	0,266
Amamentação (n = 173)
Sim	47	38,8	1
Não	28	53,8	1,39 [1,00-1,94]	0,058

	Consumo de AUPs
	RP_ajustada	p
Modelo 1 ^a a Modelo 1 - Informações secundárias socioeconômicas maternas e idade do neonato.
Informações secundárias socioeconômicas maternas
Escolaridade materna, anos de estudo
≥ 11	1
< 11	1,55 [1,08-2,24]	0,018
Modelo 2 ^b b Modelo 2 - Modelo 1 + primeira consulta na UAP, consultas regulares agendadas na UAP, atendimento sem consulta. Características da unidade de saúde durante o acompanhamento
Primeira consulta na unidade de atenção primária à saúde (UAP)
Primeira semana de vida da criança	1
Após a primeira semana de vida da criança	1,51 [1,01-2,27]	0,046
Consultas regulares agendadas na UAP
Sim	1
Não	1,50 [0,86-2,62]	0,150
Atendimento de atenção à saúde sem agendar consulta
Sim	1
Não	0,74 [0,50-1,08]	0,122
Modelo 3 ^c c Modelo 3 - Modelo 2 + idade materna. Características familiares e maternas
Idade materna, anos
≥ 20	1
< 20	0,77 [0,44-1,34]	0,352
Modelo 4 ^d d Modelo 4 - Modelo 3 + amamentação. Características da criança e práticas de alimentação
Amamentação
Sim	1
Não	1,18 [0,80-1,72]	0,401

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[1] * Autor para correspondência. E-mail:glaubia@usp.br (G.R. Relvas).