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Revista Brasileira de Anestesiologia

Print version ISSN 0034-7094

Abstract

FANTONI, Denise Tabacchi et al. Empleo de la ventilación mecánica con presión controlada en circuito circular de anestesia para pacientes de bajo peso: estudio experimental. Rev. Bras. Anestesiol. [online]. 2001, vol.51, n.4, pp. 335-344. ISSN 0034-7094.  http://dx.doi.org/10.1590/S0034-70942001000400010.

JUSTIFICATIVA Y OBJETIVOS: La anestesia con bajo flujo, en pacientes pediátricos, requiere equipamientos adecuados siendo caros los disponibles, y limitando su uso. Este estudio evaluó la anestesia con bajo flujo en conejos, empleando circuito cerrado, modo de presión controlada en nuevo ventilador pediátrico para anestesia (VPL-5000A-Vent-Logos). MÉTODO: Diez conejos fueron distribuidos aleatoriamente, siendo que el grupo I fue sometido a presión de 15 cmH2O y el grupo II a la de 20 cmH2O. La anestesia fue realizada con xilazina (10 mg.kg-1) y cetamina (25 mg.kg-1) asociados, por vía muscular, seguida de manutención con isoflurano, después intubación orotraqueal. Después de 20 minutos, se administró pancuronio (0,1 mg.kg-1) por vía venosa y la ventilación controlada fue iniciada. Los parámetros ajustados y el ventilador fueron: FR 30 mpm, frecuencia I:E 1:2,5 y tiempo de inspiración 0,6 segundo, además de las presiones de plateau. El flujo de gases frescos empleado fue de 300 ml (total). Los parámetros fueron colectados a cada 20 minutos durante una hora. Los datos obtenidos fueron sometidos a análisis estadística de variancia para medidas repetidas (p < 0,05). RESULTADOS: El CO2 reinhalado diminuyó significativamente en el grupo II, de 15 mmHg, durante la ventilación espontanea, para un valor medio de 2,4 mmHg durante a ventilación controlada. En el grupo I, de 19,2 mmHg (inicial) para 3,6 mmHg. Comparándose los dos grupos, diferencias significativas fueron encontradas en relación al pH venoso, PaCO2, PvO2 y discreta diferencia entre la PAM y PAD. El grupo de 15 cmH2O presentó importante acidosis respiratoria, en cuanto el de 20 cmH2O obtuvo valores normales de pH y PaCO2. Una vez que los valores de volumen expirado entre los grupos fueron semejantes, tales diferencias entre pH y gases sangüíneos presentados por los grupos pueden estar relacionadas a los bajos niveles de pH observados en el grupo I. Se Verificó consumo medio de 2 ml de isoflurano por animal durante los 120 minutos de estudio. CONCLUSIONES: Con equipamiento adecuado es posible emplear anestesia de bajo flujo, ventilación con presión controlada y circuito cerrado en pacientes con muy bajo peso.

Keywords : ANIMAL [rabbits]; EQUIPMENTS [respiratory system, closed circuit]; VENTILATION [mechanical].

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