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Revista Brasileira de Anestesiologia

Print version ISSN 0034-7094

Abstract

IMBELLONI, Luiz Eduardo. Raquianestesia con lidocaína a 2% pura en cirugías ortopédicas de corta duración: estudio en 250 pacientes. Rev. Bras. Anestesiol. [online]. 2002, vol.52, n.1, pp. 24-33. ISSN 0034-7094.  http://dx.doi.org/10.1590/S0034-70942002000100004.

JUSTIFICATIVA Y OBJETIVOS: Un de los más importantes factores que afecta el nivel de la analgesia después de administración subaracnóidea de anestésicos locales es su densidad en relación a la densidad del líquido cefalorraquidiano. El objetivo de este estudio fue evaluar el inicio, la duración y la dispersión cefálica de la lidocaína a 2% en la raquianestesia después de inyección en decúbito lateral en pacientes ortopédicos de cirugía de corta duración. MÉTODO: Participaron del estudio 250 pacientes con edad entre 15 y 78 anos, estado físico ASA I y II escalados para diversos tipos de cirugías ortopédicas, sometidos a raquianestesia con dosis fijas de 3 ml de lidocaína a 2% (60 mg). Fueron evaluados los siguientes parámetros: latencia, bloqueo motor, duración de los efectos, dispersión cefálica de la analgesia y alteraciones cardiocirculatorias. RESULTADOS: El tiempo medio para la instalación de la analgesia fue de 1,47 ± 0,75 min. No hubo correlación entre la edad y el tiempo de latencia. Ocurrió incidencia de fallas en 1,75% de los pacientes. Hubo diferencia significativa entre los grupos para llegar al bloqueo motor completo, siendo máis rápido en los grupos de más edad. El bloqueo motor completo ocurrió en 93% de los pacientes. La duración del bloqueo sensitivo fue de 102,32 ± 15,45 minutos y del bloqueo motor de 106,48 ± 16,48 minutos. Hipotensión arterial ocurrió en 5,6% y bradicardia en 1,2%. Fueron observados tres casos de síntomas neurológicos transitorios (1,2%) todos sometidos a videoartroscopia. CONCLUSIONES: Tres ml de lidocaína a 2% isobárica proporcionan una gran variación en la dispersión de la analgesia, con una grande estabilidad cardiocirculatoria y baja incidencia de SNT. La lidocaína a 2% pura es una nueva opción para cirugías con tiempo cirúgico de más o menos una hora, pudiendo ser útil cuando se pretende usar la raquianestesia en cirugía ambulatorial.

Keywords : ANESTHETICS, Local [lidocaine]; ANESTHETIC TECHNIQUES, Regional [spinal block].

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