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Revista Brasileira de Anestesiologia

Print version ISSN 0034-7094

Abstract

IMBELLONI, Luiz Eduardo; VIEIRA, Eneida Maria; BEATO, Lúcia  and  ZAPATTA, Carlos. Raquianestesia con bupivacaína a 0,5% isobárica para cirugía pediátrica ambulatorial en pacientes con edades de 6 a 12 años: estudio prospectivo. Rev. Bras. Anestesiol. [online]. 2002, vol.52, n.4, pp. 402-409. ISSN 0034-7094.  http://dx.doi.org/10.1590/S0034-70942002000400003.

JUSTIFICATIVA Y OBJETIVOS: En niños, la raquianestesia produce profunda analgesia y, cuando combinada con anestesia general, reduce la necesidad de los agentes anestésicos y de los opioides. El objetivo de este estudio prospectivo fue evaluar las características clínicas de la raquianestesia con bupivacaína a 0,5% racémica en 40 niños, con edades entre 6 e 12 años. MÉTODO: Participaron del estudio prospectivo 40 niños con edades entre seis y 12 años, sometidos a raquianestesia con bupivacaína a 0,5% isobárica, en la dosis de 0,5 mg.kg-1. Fueron evaluados los siguientes parámetros: latencia de la analgesia, bloqueo motor, duración de los efectos, dispersión craneal de la analgesia, alteraciones cardiovasculares, cefalea, síntomas neurológicos transitorios. RESULTADOS: El tiempo de latencia fue de 2,60 ± 1,28 minutos. La duración de la analgesia fue de 4,51 ± 0,89 h. El tiempo para la deambulación fue de 4,04 ± 0,83 h. El tiempo de permanencia en la SRPA fue de 44,39 ± 43,13 minutos. La duración del bloqueo motor fue de 2,50 ± 0,83 h. El nivel sensitivo del bloqueo varió entre T9 y T4 (Moda=T6). El inicio del bloqueo motor fue menor que tres minutos en todos los niños. Luego en el inicio de la cirugía, todos los pacientes presentaron bloqueo motor grado 3 (escala modificada de Bromage). Setenta por ciento de los pacientes presentaron bloqueo motor grados 3 ó 2 en el final de la cirugía. No fue observada desaturación o hipotensión arterial. Bradicardia fue observada en dos pacientes. Ocurrió una falla. Cefalea y SNT no fueron observadas. CONCLUSIONES: En las condiciones de este estudio la bupivacaína a 0,5% isobárica produjo anestesia segura en pacientes de 6 a 12 años en régimen ambulatorial, con alto índice de suceso, bloqueo motor de duración intermediaria y baja incidencia de efectos colaterales. Los resultados mostraron que la raquianestesia es segura y fácilmente realizable en niños de 6 a 12 años en régimen ambulatorial.

Keywords : ANESTHESIA [Outpatient procedure]; ANESTHETICS [Local]; ANESTHETICS [bupivacaine]; ANESTHETIC TECHNIQUES [Regional]; ANESTHETIC TECHNIQUES [spinal block]; SURGERY [Pediatric].

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