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vol.52 issue4Isobaric 0.5% bupivacaine for spinal anesthesia in pediatric outpatient surgery of 6 to 12 year old children: a prospective studyPeribulbar block with the association of 0.5% enantiomeric mixture of bupivacaine (S75-R25) and 2% lidocaine: effects of hyaluronidase addition author indexsubject indexarticles search
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Revista Brasileira de Anestesiologia

Print version ISSN 0034-7094

Abstract

ALVES, Túlio César Azevedo  and  BRAZ, José Reinaldo Cerqueira. Efectos de la asociación de la clonidina y ropivacaína en la anestesia peridural. Rev. Bras. Anestesiol. [online]. 2002, vol.52, n.4, pp. 410-419. ISSN 0034-7094.  http://dx.doi.org/10.1590/S0034-70942002000400004.

JUSTIFICATIVA Y OBJETIVOS: Los efectos y el potencial sinergismo entre la clonidina, un agonista a2-adrenérgico, y la ropivacaína aun no fueron estudiados en pacientes bajo anestesia peridural. El objetivo de la pesquisa fue estudiar los efectos de la asociación de la clonidina con la ropivacaína, en las características de bloqueo peridural. MÉTODO: Participaron del estudio duplamente encubierto, 60 pacientes distribuidos en dos grupos de 30 pacientes. En el grupo G control, fue usada apenas la ropivacaína a 0,75% (150 mg) en la anestesia peridural; no grupo G clonidina, fueron utilizadas clonidina (300 µg) y ropivacaína a 0,75% (150 mg) en la anestesia peridural. Fueron analizados los siguientes atributos: bloqueo analgésico completo (tiempo de latencia), instalación del bloqueo motor, duración del bloqueos analgésico y motor, nivel máximo del bloqueo analgésico, nivel de conciencia, necesidad de analgesia y sedación complementar en el per-operatorio, ocurrencia de hipotensión arterial en el per y pós-operatorios, intensidad del dolor pós-operatorio, duración de la analgesia y efectos colaterales. RESULTADOS: La clonidina (300 µg), por vía peridural, no influenció la latencia (p > 0,05); más prolongó la duración de los bloqueos analgésico y motor (p < 0,0001) y la analgesia pós-operatoria (p < 0,001). La proporción de hipotensión arterial fue pequeña y semejante entre los grupos, más hubo mayor incidencia de bradicardia (p < 0,02) y sedación (p < 0,001) en el grupo que utilizó la clonidina. La incidencia de tremores fue menor en el grupo de la clonidina (p < 0,001). CONCLUSIONES: En las condiciones de este estudio y en las dosis utilizadas, puédese concluir que hay sinergismo evidente entre la clonidina y la ropivacaína en la anestesia peridural. La clonidina aumenta la duración de los bloqueos analgésico y motor de la anestesia peridural con la ropivacaína y prolonga la analgesia pós-operatoria. La clonidina presenta como ventajas adicionales, el aumento de sedación de los pacientes y la reducción en la incidencia de tremores, más aumenta la ocurrencia de bradicardia.

Keywords : ANALGESICS [clonidine]; ANESTHETICS [Local]; ANESTHETICS [ropivacaine]; ANESTHETIC TECHNIQUES [Regional]; ANESTHETIC TECHNIQUES [epidural block].

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