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Revista Brasileira de Anestesiologia

On-line version ISSN 1806-907X

Abstract

STOCCHE, Renato Mestriner et al. Comparación entre nifedipina por vía sub-lingual y clonidina por vía venosa en el control de hipertensión arterial peri-operatoria en cirugías de catarata. Rev. Bras. Anestesiol. [online]. 2002, vol.52, n.4, pp. 426-433. ISSN 1806-907X.  http://dx.doi.org/10.1590/S0034-70942002000400006.

JUSTIFICATIVA Y OBJETIVOS: Estudio reciente muestra que la clonidina por vía venosa se presenta eficaz y segura en el tratamiento de crisis hipertensivas durante cirugía de catarata. Este estudio visa comparar el uso de nifedipina, droga ampliamente utilizada por vía sub-lingual, y clonidina por vía venosa en el control de la hipertensión en cirugías de catarata. MÉTODO: Setenta e cinco pacientes sometidos a facectomia fueron distribuidos de forma aleatoria y encubierta en: Grupo A, que recibió nifedipina y Grupos C2 y C3, que recibieron, respectivamente, 2 y 3 µg.kg-1 de clonidina por vía venosa. Todos los pacientes presentaban hipertensión arterial (PAS > 170 mmHg o PAD > 110 mmHg). Las PAS, PAD y frecuencia cardíaca (FC) fueron medidas y comparadas en los momentos: 0 (antes del tratamiento) y de 2 en 2 minutos hasta el final del procedimiento. Los eventos adversos fueron anotados. RESULTADOS: Después del tratamiento ocurrieron diminuciones de la PAS y PAD en los 3 grupos (p < 0,001). Hubo control de la presión arterial (<160 mmHg) en 32%, 64% y 72% de los pacientes en los grupos A, C2 y C3, respectivamente (p < 0,05). En el grupo C3 ocurrió mayor incidencia de efectos colaterales que en los grupos C2 y A (p < 0,05). CONCLUSIONES: La clonidina por vía venosa es más eficaz que la nifedipina, por vía sub-lingual, en el control de crisis hipertensivas en el peri-operatorio de cirugías de catarata. Sin embargo, la dosis de 3 µg.kg-1 puede estar relacionada a efectos colaterales, debiéndose iniciar el tratamiento con 2 µg.kg-1.

Keywords : COMPLICATIONS [arterial hypertension]; COMPLICATIONS [arterial hypotension]; COMPLICATIONS [bradycardia]; DRUGS [clonidine]; DRUGS [nifedipine]; SURGERY [Ophthalmologic]; SURGERY [cataract].

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