Abstract

MARANHAO, Marcius Vinícius M.  and  PINHO FILHO, Jorge. Parálisis de pliegue vocal izquierdo secundario a la lesión del nervio laríngeo recurrente después de cirugía de ligadura del canal arterial: relato de caso. Rev. Bras. Anestesiol. [online]. 2002, vol.52, n.4, pp. 453-456. ISSN 0034-7094.  http://dx.doi.org/10.1590/S0034-70942002000400009.

JUSTIFICATIVA Y OBJETIVOS: Aun cuando las disfonias pós-operatorias sean frecuentemente asociadas a complicaciones de la intubación y extubación traqueal, otras causas pueden estar envolvidas, incluso quirúrgicas. El objetivo de este artículo es relatar un caso de disfonía en el pós-operatorio tardío, decurrente de parálisis de pliegue vocal izquierdo, debido a lesión del nervio laríngeo recurrente izquierdo, durante cirugía de ligadura del canal arterial. RELATO DE CASO: Paciente del sexo femenino, 6 años, estado físico ASA II, peso 18.800 g, sometida a cirugía para ligadura del canal arterial. Recibió como medicación pré-anestésica, midazolam (0,8 mg.kg^-1), sesenta minutos antes de la cirugía. La inducción y la manutención de la anestesia fueron hechas con sevoflurano, alfentanil y pancuronio. La disección del canal arterial fue realizada con dificultad. En el 4º día del pós-operatorio presentó disfonia persistente. La videolarin- goscopia mostró parálisis de pliegue vocal izquierdo y pequeña abertura paramediana. CONCLUSIONES: Por su íntima relación con el canal arterial, el nervio laríngeo recurrente izquierdo puede ser lesionado, durante la cirugía correctiva, principalmente cuando existen dificultades en la disección y ligadura del canal arterial. Diferentemente de las disfonias decurrentes de la intubación y extubación traqueal, surgen más tardíamente y permanecen por largos períodos, pudiendo inclusive ser irreversibles.

Keywords : COMPLICATIONS [recurrent laryngeal nerve injury]; COMPLICATIONS [vocal cord paralysis]; COMPLICATIONS [dysphonia]; SURGERY [Vascular]; SURGERY [ductus arteriosus persistency].