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Revista Brasileira de Anestesiologia

Print version ISSN 0034-7094

Abstract

MARANHAO, Marcius Vinícius M.  and  PINHO FILHO, Jorge. Paralisia de prega vocal esquerda secundária à lesão do nervo laríngeo recorrente após cirurgia de ligadura do canal arterial: relato de caso. Rev. Bras. Anestesiol. [online]. 2002, vol.52, n.4, pp. 453-456. ISSN 0034-7094.  http://dx.doi.org/10.1590/S0034-70942002000400009.

JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Embora as disfonias pós-operatórias sejam freqüentemente associadas a complicações da intubação e extubação traqueal, outras causas podem estar envolvidas, inclusive cirúrgicas. O objetivo deste artigo é relatar um caso de disfonia no pós-operatório tardio, decorrente de paralisia de prega vocal esquerda, devido à lesão do nervo laríngeo recorrente esquerdo, durante cirurgia de ligadura do canal arterial. RELATO DO CASO: Paciente do sexo feminino, 6 anos, estado físico ASA II, peso 18.800 g, submetida à cirurgia para ligadura do canal arterial. Recebeu como medicação pré anestésica, midazolam (0,8 mg.kg-1), 60 minutos antes da cirurgia. A indução e a manutenção da anestesia foram feitas com sevoflurano, alfentanil e pancurônio. A dissecção do canal arterial foi realizada com dificuldade. No 4º dia do pós-operatório apresentou disfonia persistente. A videolaringoscopia mostrou paralisia de prega vocal esquerda e pequena fenda paramediana. CONCLUSÕES: Pela sua íntima relação com o canal arterial, o nervo laríngeo recorrente esquerdo pode ser lesado, durante a cirurgia corretiva, principalmente quando existem dificuldades na dissecção e ligadura do canal arterial. Diferentemente das disfonias decorrentes da intubação e extubação traqueal, surgem mais tardiamente e permanecem por longos períodos, podendo inclusive serem irreversíveis.

Keywords : CIRURGIA [Vascular]; CIRURGIA [persistência do canal arterial]; COMPLICAÇÕES [lesão do nervo laríngeo recorrente]; COMPLICAÇÕES [paralisia de prega vocal]; COMPLICAÇÕES [disfonia].

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