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Revista Brasileira de Anestesiologia

Print version ISSN 0034-7094

Abstract

BRAGA, Angélica de Fátima de Assunção et al. Dosis preparatoria versus inyección única: estudio comparativo entre diferentes dosis de cisatracúrio. Rev. Bras. Anestesiol. [online]. 2003, vol.53, n.1, pp. 9-16. ISSN 0034-7094.  http://dx.doi.org/10.1590/S0034-70942003000100002.

JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: La técnica de la dosis preparatoria es una alternativa para disminuir el tiempo de latencia de los bloqueadores neuromusculares adespolarizantes. El objetivo de este estudio fue evaluar el tiempo para instalación del bloqueo neuromuscular máximo, las condiciones de intubación traqueal y las alteraciones cardiocirculatorias ocasionadas por diferentes dosis de cisatracúrio en inyección única y en dosis fraccionadas. MÉTODO: Fueron estudiados 80 pacientes, estado físico ASA I y II, distribuidos en dos grupos de acuerdo con la dosis de cisatracúrio: Grupo I (0,1 mg.kg-1) y Grupo II (0,2 mg.kg-1). Se formaron subgrupos de acuerdo con la técnica de curarización usada: Subgrupos P1 y P2 (dosis preparatoria) - 0,02 mg.kg-1ó 0,04 mg.kg-1 de cisatracúrio, respectivamente, seguido después de un minuto de 0,08 mg.kg-1ó 0,16 mg.kg-1 del mismo bloqueador neuromuscular, respectivamente; Subgrupos U1 y U2 - inyección única de dosis total de 0,1 mg.kg-1ó 0,2mg.kg-1 de cisatracúrio, respectivamente. La inducción anestésica fue hecha con etomidato precedido de alfentanil. La función neuromuscular fue monitorizada empleándose la SQE a cada 12 segundos. Fueron evaluados: el tiempo para instalación del bloqueo neuromuscular máximo; las alteraciones de presión arterial media y de frecuencia cardíaca, y las condiciones de intubación traqueal. RESULTADOS: Los tiempos para instalación del bloqueo neuromuscular máximo fueron: Grupo I (3,90 ± 0,60 min y 3,88 ± 0,74 min, en los subgrupos P1 y U1, respectivamente) y Grupo II (1,40 ± 0,40 min y 2 ± 0,30 min, en los subgrupos P2 y U2, respectivamente) sin diferencia significativa. La comparación entre los subgrupos P1 y P2 y los subgrupos U1 y U2, mostró diferencia significativa. Las condiciones de intubación traqueal fueron aceptables en todos los pacientes sin alteraciones cardiocirculatorias. CONCLUSIONES: Las dosis empleadas de cisatracúrio no disminuyó el tiempo para la instalación del bloqueo neuromuscular máximo, en relación a su empleo en inyección única, sin embargo proporcionaron condiciones aceptables de intubación traqueal, sin alteraciones cardiocirculatorias.

Keywords : NEUROMUSCULAR BLOCKERS [Nondepolarizing]; NEUROMUSCULAR BLOCKERS [cisatracurium].

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