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Revista Brasileira de Anestesiologia

Print version ISSN 0034-7094

Abstract

REZER, Gabrielle; BAGATINI, Airton; GOMES, Cláudio Roberto  and  DIAS, Monia Di Lara. Anestesia venosa total para timectomia en paciente con Miastenia Gravis: relato de caso. Rev. Bras. Anestesiol. [online]. 2003, vol.53, n.1, pp. 39-45. ISSN 0034-7094.  http://dx.doi.org/10.1590/S0034-70942003000100005.

JUSTIFICATIVA Y OBJETIVOS: Pacientes con enfermedades neuromusculares, como Miastenia Gravis, responden de manera anormal a los anestésicos, conforme la técnica y las drogas administradas. El objetivo de este relato es mostrar un caso de paciente portadora de Miastenia Gravis, sometida a timectomia bajo anestesia venosa total con propofol y remifentanil. RELATO DEL CASO: Paciente femenina, 52 años, 72 kg, con historia de Miastenia Gravis sometida a timectomia transesternal, bajo anestesia venosa total, con el uso de propofol en infusión alvo controlada (3 µg.ml-1) y remifentanil continuo (0,3 µg.kg-1.min-1). Para la intubación traqueal fue utilizada succinilcolina (50 mg), siendo realizada sin dificultad. Con la finalidad de realizar la analgesia pós-operatoria, fueron utilizados tramadol (50 mg), cetoprofeno (100 mg) y dipirona (1 g), en el per-operatorio. Después de la cirugía, la infusión de propofol y remifentanil fue encerrada y, 15 minutos después, la paciente fue extubada. La paciente se presentaba eupnéica, despierta, sin dolor, moviendo los miembros, con frecuencia respiratoria de 14 mpm y manteniendo saturación de oxígeno de 97%. Permaneció con catéter nasal de O2 a 2 L.min-1 en la UTI intermediaria, durante 36 horas, y recibió alta hospitalar en el 4o día del pós-operatorio. CONCLUSIONES: La anestesia venosa total, con agentes anestésicos de corta duración y sin metabólitos activos, favoreció la recuperación y la extubación precoz del paciente.

Keywords : ANALGESICS [Opioids]; ANALGESICS [remifentanyl]; ANESTHETIC TECHNIQUES [General]; ANESTHETIC TECHNIQUES [venous]; DISEASE [Myasthenia Gravis]; HYPNOTICS [propofol]; SURGERY [Thoracic]; SURGERY [thymectomy].

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