Abstract

REZER, Gabrielle; BAGATINI, Airton; GOMES, Cláudio Roberto  and  DIAS, Monia Di Lara. Anestesia venosa total para timectomia em paciente com Miastenia Gravis: relato de caso. Rev. Bras. Anestesiol. [online]. 2003, vol.53, n.1, pp. 39-45. ISSN 0034-7094.  http://dx.doi.org/10.1590/S0034-70942003000100005.

JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Pacientes com doenças neuromusculares, como Miastenia Gravis, respondem de maneira anormal aos anestésicos, conforme a técnica e as drogas administradas. O objetivo deste relato é mostrar um caso de paciente portadora de Miastenia Gravis, submetida a timectomia sob anestesia venosa total com propofol e remifentanil. RELATO DO CASO: Paciente feminina, 52 anos, 72 kg, com história de Miastenia Gravis submetida a timectomia transesternal, sob anestesia venosa total, com o uso de propofol em infusão alvo controlada (3 g.ml^-1) e remifentanil contínuo (0,3 µg.kg^-1.min^-1). Para a intubação traqueal foi utilizada succinilcolina (50 mg), sendo realizada sem dificuldade. Com a finalidade de realizar a analgesia pós-operatória, foram utilizados tramadol (50 mg), cetoprofeno (100 mg) e dipirona (1 g), no per-operatório. Após a cirurgia, a infusão de propofol e remifentanil foi encerrada e, 15 minutos depois, a paciente foi extubada. A paciente apresentava-se eupnéica, acordada, sem dor, movimentando membros, com freqüência respiratória de 14 mpm e mantendo saturação de oxigênio de 97%. Permaneceu com cateter nasal de O₂ a 2 L.min^-1 na UTI intermediária, durante 36 horas, e recebeu alta hospitalar no 4^o dia do pós-operatório. CONCLUSÕES: A anestesia venosa total, com agentes anestésicos de curta duração e sem metabólitos ativos, favoreceu a recuperação e a extubação precoce da paciente

Keywords : ANALGÉSICOS [Opióides]; ANALGÉSICOS [remifentanil]; CIRURGIA [Torácica]; CIRURGIA [timectomia]; DOENÇAS [Miastenia Gravis]; HIPNÓTICOS [propofol]; TÉCNICAS ANESTÉSICAS [Geral]; TÉCNICAS ANESTÉSICAS [venosa].