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Revista Brasileira de Anestesiologia

Print version ISSN 0034-7094

Abstract

RAMOS, Gilson et al. Evaluación pré-operatoria del pneumopata. Rev. Bras. Anestesiol. [online]. 2003, vol.53, n.1, pp. 114-126. ISSN 0034-7094.  http://dx.doi.org/10.1590/S0034-70942003000100014.

JUSTIFICATIVA Y OBJETIVOS: Las complicaciones pulmonares son las causas más frecuentes de morbi-mortalidad pós-operatoria, especialmente en los pneumopatas. Por esa razón, esos pacientes deben ser criteriosamente evaluados y preparados en el pré-operatorio, tanto del punto de vista clínico como laboratorial. El objetivo de la presente revisión es determinar el riesgo quirúrgico y establecer conductas pré-operatorias para minimizar la morbi-mortalidad peri y pós-operatorias, en los portadores de enfermedades respiratorias. CONTENIDO: Las principales repercusiones del acto anestésico-quirúrgico en la función pulmonar fueron relatadas. De la misma forma, se trató de seleccionar los pacientes de mayor riesgo, envolvidos o no en resección pulmonar. Para ese fin, fue utilizada propedeutica clínica y laboratorial. Finalmente, se presentó una propuesta de algorritmo pré-operatorio para los procedimientos con resección pulmonar. CONCLUSIONES: El portador de enfermedad respiratoria, especialmente las de evolución crónica, necesita ser rigurosamente evaluado en el pré-operatorio. La clasificación del estado físico (ASA) y el índice de Goldman son factores de previsión de riesgo importantes en los pneumopatas no-candidatos a la resección pulmonar. Sumándose a esos criterios, en los candidatos a la resección pulmonar, el VO2 max, el VEF1 y capacidad de difusión estimados para el pós-operatorio, son imprescindibles en algunas situaciones. Los b2 agonistas y corticóides deben ser considerados en los pré-operatorios de esos pacientes.

Keywords : PREOPERATIVE EVALUATION; DISEASE [Respiratory].

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