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Revista Brasileira de Anestesiologia

Print version ISSN 0034-7094

Abstract

GEIER, Karl Otto. ¿Es realmente necesario el uso del estimulador de nervio periférico en el bloqueo del nervio femoral?. Rev. Bras. Anestesiol. [online]. 2003, vol.53, n.3, pp. 338-345. ISSN 0034-7094.  http://dx.doi.org/10.1590/S0034-70942003000300004.

JUSTIFICATIVA Y OBJETIVOS: Varios son los métodos de localización del nervio femoral en el espacio perivascular en la región inguinal siendo el más común el del estimulador de nervio periférico. El objetivo de este estudio fue el de evaluar la necesidad del bloqueo del nervio femoral con el método del estimulador del nervio periférico, comparándose con el método de la pérdida de resistencia tanto por la técnica de inyección única como por la técnica con catéteres. MÉTODO: Fueron realizados sesenta bloqueos del nervio femoral divididos en cuatro grupos homogéneos (GA, GB, GC y GD). Treinta bloqueos representaron dos grupos por la técnica de inyección única, quince con aguja desechable 21G (GA) y quince con aguja aislada adaptada al estimulador de nervio periférico (GC) y los restantes treinta bloqueos divididos en quince bloqueos con catéter venoso (GB) y quince con catéter largo Contiplex® (GD). Todos los bloqueos del nervio femoral fueron realizados en el espacio perivascular inguinal. El espacio perifemoral fue identificado después de la segunda pérdida de resistencia al aire (fascia ilíaca) (GA y GC), y con 0,3 a 0,4 mA con el estimulador de nervio periférico (GB y GD). Fueron evaluados los siguientes parámetros: tiempo para la realización del bloqueo; tiempo de duración del bloqueo; si hubo o no parestesias o disestesias; se hubo o no dificultad de punción y fallas. RESULTADOS: No fueron relatadas parestesias ni disestesias. Dos fallas resultaron en el grupo A (p < 0,26), en el mismo paciente y dos dificultades de punción debido a los recientes y varios bloqueos en el local. No hubo diferencias significativas cuanto a la eficacia entre el método de la pérdida de resistencia con el del estimulador de nervio periférico. El tiempo despendido por el método del estimulador del nervio periférico fue mayor (p < 0,001). CONCLUSIONES: Aun cuando el uso del estimulador de nervio periférico sea el más utilizado en el bloqueo del nervio femoral en la región inguinal, en este estudio, el método de la pérdida de resistencia se mostró una alternativa bastante eficaz y viable.

Keywords : ANESTHESIA [Regional]; ANESTHESIA [femoral nerve block]; EQUIPMENTS [nerves stimulator].

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