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Revista Brasileira de Anestesiologia

Print version ISSN 0034-7094

Abstract

CASTELLANA, Fábio Bonini et al. Comparación entre ventilación controlada a volumen y a presión en el tratamiento de la hipoxemia en el período pos-operatorio de cirugía de revascularización del miocardio. Rev. Bras. Anestesiol. [online]. 2003, vol.53, n.4, pp. 440-448. ISSN 0034-7094.  http://dx.doi.org/10.1590/S0034-70942003000400003.

JUSTIFICATIVA Y OBJETIVOS: Ventilación controlada a presión ha sido utilizada como modalidad ventilatoria de elección en pacientes que desenvuelven hipoxemia importante en el período pos-operatorio de cirugía de revascularización del miocardio. No obstante, no existen estudios mostrando que la ventilación controlada a presión es más efectiva en la reversión de la hipoxemia pos-operatoria que ventilación controlada a volumen. El objetivo de este estudio fue comparar los efectos de ventilación controlada a presión y ventilación controlada a volumen sobre la oxigenación sistémica en pacientes que desenvuelven hipoxemia caracterizada por una relación PaO2/FiO2 menor que 200 en un período pos-operatorio inmediato de cirugía cardíaca. MÉTODO: Sesenta y un pacientes con relación PaO2/FiO2 menor que 200 fueron alocados en un grupo sometido a la ventilación controlada a presión y otro a volumen. El volumen corriente, la frecuencia respiratoria, la relación inspiración/expiración y la presión positiva al final de la expiración fueron las mismas en los dos grupos. Después de la admisión en la UTI y después de períodos de 1 ó 2 horas de ventilación mecánica, la relación PaO2/FiO2 y el shunt pulmonar fueron cuantificados. RESULTADOS: Hubo un aumento significativo en la relación PaO2/FiO2 y una diminución significativa en el shunt pulmonar después de 1 ó 2 horas de ventilación mecánica; sin embargo no fueron observadas diferencias entre las modalidades ventilatorias. CONCLUSIONES: Las modalidades ventilatorias controladas a volumen y presión fueron igualmente eficientes en el tratamiento de la hipoxemia observada en pacientes en el pos-operatorio inmediato de cirugía de revascularización del miocardio, mostrando que la forma de administración del flujo inspiratorio es poco relevante para el tratamiento de la hipoxemia pos-operatoria.

Keywords : COMPLICATIONS [hypoxemia]; SURGERY [Cardiac]; SURGERY [coronary artery bypass]; VENTILATION [controlled].

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