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Revista Brasileira de Anestesiologia

Print version ISSN 0034-7094

Abstract

MELETTI, José Fernando Amaral  and  MODOLO, Norma Sueli Pinheiro. Comportamiento hemodinámico y metabólico del choque hemorrágico: estudio experimental en el can. Rev. Bras. Anestesiol. [online]. 2003, vol.53, n.5, pp. 623-632. ISSN 0034-7094.  http://dx.doi.org/10.1590/S0034-70942003000500009.

JUSTIFICATIVA Y OBJETIVOS: Diversos modelos experimentales han sido utilizados para ilustrar las alteraciones hemodinámicas y metabólicas que ocurren durante el choque hemorrágico. El objetivo de la pesquisa es el de observar los comportamientos hemodinámicos y metabólicos que suceden en un modelo de sucesión y progresivo de choque hemorrágico en el can, confirmando cuales son los índices que se alteran más precozmente. MÉTODO: El estudio fue realizado en 13 canes bajo anestesia venosa total con pentobarbital sódico, en normoventilación y previamente esplenectomizados. Los animales no fueron hidratados y la velocidad del sangramiento fue dictada por la presión arterial en que el animal se encontraba. Los atributos estudiados fueron divididos en hemodinámicos (frecuencia cardíaca - FC, presión arterial media - PAM, índice de resistencia vascular sistémica - IRVS, índice sistólico - IS, índice cardíaco - IC, índice de choque - I.choque, índice de trabajo sistólico del ventrículo izquierdo - ITSVE, presión capilar pulmonar - PCP, presión venosa central - PVC) y metabólicos (saturación venosa mista - SvO2, presión venosa de oxígeno - PvO2, transporte de oxígeno - DO2, consumo de oxígeno - VO2, extracción de oxígeno - TEO2, lactato sérico). La colecta de datos y los atributos fueron estudiados en 6 momentos distintos, siendo M, el momento control y los otros momentos correspondientes a decrécimos gradativos de 10% de la volemia calculada para cada animal. RESULTADOS: La hemorragia determinó diminución significativa de la FC solamente en M6; caída de la PAM, IC, IS y ITSVE a cada momento estudiado; discreta alteración de la PVC y PCP en cada momento; diminución de la PvO2 y de la SvO2 en los momentos estudiados; reducción del DO2, estabilización del VO2 y elevación de la TEO2 en los momentos; el I. choque presentó elevación hasta M3, caída en M4 y nueva elevación hasta M6; el IRVS se elevó hasta M4, quedó inalterado en M5 y presentó caída significativa en M6; el lactato presentó elevaciones a partir de M5 y M6. CONCLUSIONES: Se consideró que la presión arterial media, frecuencia cardíaca, presión venosa central y presión capilar pulmonar no reflejan el real estado volemico de los canes en nuestro modelo experimental y que el transporte, consumo y la tasa de extracción de oxígeno son parámetros útiles en la determinación de la reversibilidad y pronóstico del choque hemorrágico.

Keywords : ANIMAL [dog]; COMPLICATIONS [hemorrhagic shock].

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