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Revista Brasileira de Anestesiologia

Print version ISSN 0034-7094

Abstract

BELLO, Manuel da Fonte; LIBERMAN, Gladys Miriam Lejbusiewicz  and  ESCUDERO, Gonzalo Manuel Barreiro. Incidentes criticos en anestesia en el Uruguay - diez años después: estudio comparativo (1990 - 2000). Rev. Bras. Anestesiol. [online]. 2003, vol.53, n.6, pp. 814-832. ISSN 0034-7094.  http://dx.doi.org/10.1590/S0034-70942003000600013.

JUSTIFICATIVA Y OBJETIVOS: Se describe la investigación sobre Incidentes Criticos en anestesia. Se compararon los resultados actuales con los de 1990, buscando cambios en el patrón de IC a lo largo de esta década. MÉTODO: Se utilizaron 2 formulários distintos: El primero (F1) constaba de un listado predeterminado de IC para el estudio de la frecuencia relativa de cada incidente, y el segundo (F2) pedía la descripción de un incidente en particular, a elección del encuestado. RESULTADOS: En el F1 se señalaron 9482 IC, los 13 IC más frecuentes dan cuenta del 50 % de todos los ocurridos en el período. Los resultados son muy similares a los de 1990, ya que entre los más frecuentes, 9 de ellos se repiten en ambas encuestas, y tanto el primero como el segundo lugar también se repiten: Intubación dificultosa y disritmias. En el F2 se describieron un 20 % de IC con consecuencia mortal. El 54% de las muertes se debieron a 5 IC: paro cardíaco inopinado, tromboembolismo pulmonar, infarto agudo de miocardio, aspiración de vómito, y shock hipovolémico. El 46% de los IC fueron de origen respiratorio y el 24% hemodinámicos. Se destaca un incremento significativo de IC en el despertar y postoperatorio inmediato. En el 63% de los casos la detección del IC se debió a la observación clínica del paciente. Se comprueba un incremento sustancial de los IC relatados como imprevisibles. CONCLUSIONES: se mantiene la diversidad de IC con disminución de los fenómenos respiratorios. Este igualmente sigue siendo el grupo más frecuente. Hay una clara reducción de los accidentes graves hipóxicos vinculados a Intubación esofágica y Protóxido como gas único, y se mantiene la gravedad de los incidentes hemodinámicos.

Keywords : ANESTHESIOLOGY; COMPLICATIONS [accidents]; COMPLICATIONS [incidents]; COMPLICATIONS [morbidity]; COMPLICATIONS [mortality].

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