SciELO - Scientific Electronic Library Online

 
vol.54 issue3Effect of atracurium on pancuronium-induced neuromuscular block recoveryThyroid function profile in infants submitted to cardiac surgery with cardiopulmonary bypass author indexsubject indexarticles search
Home Pagealphabetic serial listing  

Revista Brasileira de Anestesiologia

Print version ISSN 0034-7094

Abstract

KIM, Sílvia M. et al. Comparación entre la medida continua del débito cardíaco y por termodilución en bolus durante la revascularización miocárdica sin circulación extracorpórea. Rev. Bras. Anestesiol. [online]. 2004, vol.54, n.3, pp. 319-324. ISSN 0034-7094.  http://dx.doi.org/10.1590/S0034-70942004000300005.

JUSTIFICATIVA Y OBJETIVOS: La cirugía de revascularización miocárdica sin uso de circulación extracorpórea (CEC) se relaciona a importantes alteraciones hemodinámicas bruscas que pueden no ser prontamente detectadas por la medida continua de débito cardíaco. Este estudio compara resultados obtenidos por la medida del índice cardíaco con el catéter de arteria pulmonar con filamento térmico (Baxter Edwards Critical Care, Irvine, CA) con el método patrón por termodilución con solución, durante la anastomosis coronariana distal. MÉTODO: Diez pacientes sometidos a la cirugía de revascularización miocárdica sin CEC fueron monitorizados con el catéter de arteria pulmonar con filamento térmico. Las medidas de índice cardíaco fueron obtenidas en cuatro momentos: al inicio de la anestesia, en cuanto el tórax aun estaba cerrado (M1), después de la esternotomia (M2), después de la estabilización del corazón con el aparato octopus (M3) y al final de la anastomosis coronariana distal (M4). RESULTADOS: Hubo disminución significativa (p < 0,05) del índice cardíaco durante la anastomosis coronariana, detectada por la medida con termodilución con bolus de solución. El índice cardíaco varió de 2,8 ± 0,7 para 2,3 ± 0,8 L.min.m-2 en el inicio de la anastomosis y 2,5 ± 0,8 L.min.m-2 al final de la misma. Esa variación no fue detectada por la medida continua (de 3 ± 0,6 para 3,2 ± 0,5 y 3,1 ± 0,6 L.min.m-2 durante la anastomosis coronariana). CONCLUSIONES: La medida de débito cardíaco continuo utilizando el catéter de arteria pulmonar con filamento térmico, presentó atraso en la detección de las alteraciones hemodinámicas agudas relacionadas al cambio del posicionamiento del corazón en la cirugía de revascularización miocárdica sin CEC.

Keywords : MEASUREMENT TECHNIQUES [thermodilution]; MONITORING [cardiac output]; SURGERY [Cardiac]; SURGERY [coronary artery bypass].

        · abstract in English | Portuguese     · text in English | Portuguese     · pdf in English | Portuguese