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Revista Brasileira de Anestesiologia

Print version ISSN 0034-7094

Abstract

GOMES, Marcos Emanuel Wortmann; BALLE, Vanessa Rezende; MACHADO, Sheila Braga  and  MENDES, Florentino Fernandes. Estudio comparativo entre concentraciones de bupivacaína a 0,125% y a 0,25% asociada al fentanil para analgesia de parto por vía peridural. Rev. Bras. Anestesiol. [online]. 2004, vol.54, n.4, pp. 467-472. ISSN 0034-7094.  http://dx.doi.org/10.1590/S0034-70942004000400002.

JUSTIFICATIVA Y OBJETIVOS: La analgesia de parto tiene la finalidad de disminuir, o hasta excluir el sufrimiento materno durante el trabajo de parto, siendo considerada un método seguro y efectivo para el alivio del dolor. El objetivo de este trabajo fue comparar dos concentraciones de bupivacaína (0,25% e 0,125%), asociada al fentanil en la analgesia de parto por vía peridural, cuanto a la eficacia antálgica y el grado de bloqueo motor, y verificar la influencia de las diferentes concentraciones utilizadas en la duración del trabajo de parto, en el bien estar del recién-nacido y en la satisfacción materna. MÉTODO: En este estudio prospectivo y duplamente encubierto, 51 gestantes primíparas fueron distribuidas aleatoriamente en dos grupos para recibir una de dos concentraciones de bupivacaína para inducción de analgesia de parto (0,25% [n = 23] ó 0,125% [n = 28]). Para la mensuración de la analgesia, fue utilizada la escala numérica de dolor, y para la evaluación del bloqueo motor, la escala de Bromage. Para la comparación de las medias, fue utilizado el teste t de Student, y, para la comparación de las proporciones, el teste Qui-cuadrado, con p < 0,05. RESULTADOS: No hubo diferencia significativa en las variables dolor, grado de bloqueo motor y bienestar fetal entre los dos grupos. El índice de cesárea fue significativamente mayor en el grupo con mayor concentración (p < 0,05). En el grupo con menor concentración, las pacientes quedaron más satisfechas con el procedimiento (p < 0,01). CONCLUSIONES: La bupivacaína en la concentración de 0,125%, asociada al fentanil, mostró mayor beneficio cuando comparada con la concentración de 0,25%. En esta dosis, se confirmó menor incidencia de efectos indeseables sin comprometimiento de la analgesia proporcionada y mayor grado de satisfacción materna.

Keywords : ANALGESIA [labor]; ANALGESICS [Opioids]; ANALGESICS [fentanyl]; ANESTHETICS [Local]; ANESTHETICS [bupivacaine]; ANESTHETIC TECHNIQUES [Regional]; ANESTHETIC TECHNIQUES [epidural].

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