Abstract

MIYAJI, Karina Takesaki et al. Avaliação da correlação entre o dióxido de carbono expirado e o débito cardíaco em pacientes submetidos à cirurgia cardíaca com circulação extracorpórea. Rev. Bras. Anestesiol. [online]. 2004, vol.54, n.5, pp. 625-633. ISSN 0034-7094.  http://dx.doi.org/10.1590/S0034-70942004000500002.

JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: O CO₂ expirado (P_ETCO₂) reflete, além da ventilação pulmonar (eliminação), a produção de dióxido de carbono (metabolismo) e o fluxo sangüíneo pulmonar (circulação). Quando o metabolismo e a ventilação são constantes, o CO₂ expirado reflete o fluxo sangüíneo pulmonar e, desta forma, o débito cardíaco (DC). Este estudo tem como objetivo a avaliação da correlação entre o dióxido de carbono expirado (P_ETCO₂) e o débito cardíaco em pacientes submetidos à cirurgia cardíaca com circulação extracorpórea (CEC). MÉTODO: Foram estudados 25 pacientes submetidos à cirurgia de revascularização miocárdica com CEC. Após a intubação traqueal iniciou-se a monitorização da P_ETCO₂. A determinação do débito cardíaco (DC) foi feita por método de termodiluição com o uso de cateter de Swan-Ganz e a PaCO₂ foi avaliada através de gasometria arterial. Os parâmetros do estudo foram avaliados em quatro momentos: logo após a indução da anestesia geral; antes da circulação extracorpórea, ao término da circulação extracorpórea e ao final da cirurgia. RESULTADOS: O teste estatístico não demonstrou uma correlação entre o CO₂ expirado e o DC, assim como o gradiente de dióxido de carbono arterial e expirado (Ga-eCO₂) e o DC. Foi encontrada correlação entre a variação dos valores da P_ETCO₂, Ga-eCO₂ e DC em relação ao basal antes da CEC com perda da correlação após a CEC até o final da cirurgia. CONCLUSÕES: Neste estudo, onde se avaliam pacientes submetidos à cirurgia cardíaca com CEC, as alterações de relação ventilação/perfusão ocorridas ao longo do procedimento são, provavelmente, os fatores determinantes da diminuição da correlação entre o débito cardíaco e o valor de dióxido de carbono expirado.

Keywords : CIRURGIA [Cardíaca]; MONITORIZAÇÃO [CO₂ expirado]; MONITORIZAÇÃO [débito cardíaco].