Abstract

IMBELLONI, Luiz Eduardo; VIEIRA, Eneida Maria; GOUVEIA, Marildo Assunção  and  CORDEIRO, José Antônio. Raquianestesia posterior para cirugías anorrectales en régimen ambulatorial: estudio piloto. Rev. Bras. Anestesiol. [online]. 2004, vol.54, n.6, pp. 774-780. ISSN 0034-7094.  http://dx.doi.org/10.1590/S0034-70942004000600004.

JUSTIFICATIVA Y OBJETIVOS: El aumento del número de cirugías ambulatoriales exige el empleo de métodos anestésicos que permitan la liberación del paciente después de la cirugía. Frecuentemente, las cirugías anorrectales son realizadas con los pacientes hospitalizados. Este estudio examina la posibilidad de que esos procedimientos puedan ser realizados en régimen ambulatorial con bajas dosis de bupivacaína hipobárica. MÉTODO: Treinta pacientes, estado físico ASA I y II, fueron sometidos a la raquianestesia con solución hipobárica de bupivacaína a 0,15% a través de aguja 27G Quincke para cirugías anorrectales. La punción subaracnóidea fue realizada con el paciente en decúbito ventral con auxilio de un cojin en su abdomen para corregir la lordosis lumbar y el espacio intervertebral. RESULTADOS: El bloqueo sensitivo fue logrado en todos los pacientes. Su dispersión varió de T₁₀ a L₂ con moda en T₁₂. Apenas tres pacientes presentaron algún grado de bloqueo motor. La duración del bloqueo fue de 122,17 ± 15,35 minutos. Estabilidad hemodinámica fue observada en todos los pacientes. Ningún paciente desarrolló cefalea después de punción de la dura-máter. CONCLUSIONES: Seis miligramos de bupivacaína a 0,15% en solución hipobárica proporcionaron un bloqueo predominantemente sensitivo, cuando inyectados en decúbito ventral. Las principales ventajas son la rápida recuperación, estabilidad hemodinámica y satisfacción del paciente, siendo una buena indicación para anestesia ambulatorial.

Keywords : ANESTHETICS [Local]; ANESTHETICS [hypobaric bupivacaine]; ANESTHETIC TECHNIQUES [Regional]; ANESTHETIC TECHNIQUES [spinal block]; SURGERY [Anorectal].