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Revista Brasileira de Anestesiologia

Print version ISSN 0034-7094

Abstract

BALKI, Mrinalini; CARVALHO, José Carlos Almeida  and  CASTRO, Carmencita. Anestesia para cesariana em paciente com hiperplasia adrenal congênita: relato de caso. Rev. Bras. Anestesiol. [online]. 2004, vol.54, n.6, pp. 826-831. ISSN 0034-7094.  http://dx.doi.org/10.1590/S0034-70942004000600013.

JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: O objetivo deste relato de caso é ilustrar a conduta anestésica para cesariana em paciente portadora da forma não clássica de hiperplasia adrenal congênita (HAC) e revisar as manifestações clínicas e a conduta nas suas várias formas durante a gestação. RELATO DO CASO: Paciente primigrávida, 32 anos, portadora da forma não clássica de HAC foi admitida com quadro de retardo de crescimento intra-uterino, com 28 semanas de gestação. Suas características clínicas incluíam obesidade mórbida, hipertensão arterial leve e uso crônico de glicocorticóides. Com 29 semanas de gestação, a paciente foi submetida à cesariana de emergência sob raquianestesia, observando-se administração de esteróides no período peri-operatório. Mãe e recém-nascido apresentaram boa evolução. CONCLUSÕES: A conduta clínica em parturientes portadoras de HAC deve incluir no planejamento os efeitos da corticoterapia crônica, os sinais de insuficiência adrenal e a administração peri-operatória de esteróides. Em relação à anestesia é necessário considerar aspectos relacionados à obesidade e à hipertensão arterial. Uma abordagem multidisciplinar é necessária para garantir um bom resultado materno-fetal.

Keywords : CIRURGIA [Obstétrica]; CIRURGIA [cesariana]; DOENÇAS [Endócrina]; TÉCNICAS ANESTÉSICAS [Regional]; TÉCNICAS ANESTÉSICAS [subaracnóidea].

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