Abstract

MALBOUISSON, Luiz Marcelo Sá; SANTOS, Luciana Moraes dos; AULER JR, José Otávio Costa  and  CARMONA, Maria José Carvalho. Proteção miocárdica em cirurgia cardíaca . Rev. Bras. Anestesiol. [online]. 2005, vol.55, n.5, pp. 558-574. ISSN 0034-7094.  http://dx.doi.org/10.1590/S0034-70942005000500012.

JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A proteção miocárdica define o conjunto de estratégias que objetivam atenuar a intensidade da lesão de isquemia-reperfusão miocárdica durante a cirurgia cardíaca e suas conseqüências sobre a função miocárdica. Um melhor entendimento dos fenômenos fisiopatológicos relacionados à isquemia-reperfusão miocárdica e da cardioproteção promovida por determinados fármacos e técnicas anestésicas tem dado ao anestesiologista papel importante na proteção miocárdica durante o procedimento cirúrgico. O objetivo desta revisão foi abordar os mecanismos de lesão miocárdica e as modalidades de proteção miocárdica com enfoque para a técnica anestésica. CONTEÚDO: São abordados os mecanismos de lesão miocárdica durante os eventos de isquemia-reperfusão e suas conseqüências clínicas assim como às técnicas de proteção realizadas durante a cirurgia cardíaca. Ênfase especial é dada aos fármacos e técnicas anestésicas, como anestésicos halogenados, opióides e fármacos adjuvantes, pois estes têm mostrado efeitos cardioprotetores em cirurgia cardíaca. CONCLUSÕES: A associação de técnica anestésica adequada com agentes anestésicos cardioprotetores às técnicas habituais de proteção miocárdica realizadas pelo cirurgião pode contribuir para prevenção de disfunção miocárdica e promover melhor recuperação no período pós-operatório.

Keywords : ANALGÉSICOS [Opióide]; ANESTÉSICOS [Volátil]; CIRURGIA [Cardíaca]; COMPLICAÇÕES [Cardiovascular]; COMPLICAÇÕES [isquemia-reperfusão].