SciELO - Scientific Electronic Library Online

 
vol.56 issue5Comparative study of midazolam with ketamine S(+) versus midazolam with uterine paracervical block for manual intrauterine aspiration author indexsubject indexarticles search
Home Pagealphabetic serial listing  

Revista Brasileira de Anestesiologia

Print version ISSN 0034-7094

Abstract

COSTA, Verônica Vieira da; SARAIVA, Renato Ângelo  and  DUARTE, Leonardo Teixeira Domingues. Regresión de la anestesia general en pacientes con parálisis cerebral: estudio comparativo utilizando el índice bispectral. Rev. Bras. Anestesiol. [online]. 2006, vol.56, n.5, pp. 431-442. ISSN 0034-7094.  http://dx.doi.org/10.1590/S0034-70942006000500001.

JUSTIFICATIVA Y OBJETIVOS: Se ha descrito que los pacientes con parálisis cerebral (PC) son más sensibles a los agentes anestésicos, lo que podría comprometer el despertar de la anestesia. El objetivo de este estudio fue el de evaluar la recuperación de pacientes con PC comparada a los pacientes sin enfermedad del SNC. MÉTODO: Participaron del estudio niños de 5 a 15 años, divididos en dos grupos: con diagnóstico de parálisis cerebral y sin la enfermedad del SNC. Todos se sometieron a anestesia general con sevoflurano asociado a óxido nitroso y oxígeno a 50%. Además de la monitorización habitualmente empleada fueron monitorizados con el EEG-BIS. Durante el despertar de la anestesia, la extubación traqueal y el posanestésico inmediato, se avaluó la regresión de la anestesia según los criterios adoptados por Saraiva. También se evaluó la velocidad de eliminación de los agentes anestésicos correlacionándola con los valores de EEG-BIS y comparándola con los dos grupos de pacientes. El análisis estadístico se realizó a través del análisis de exploración de datos y prueba estadística para la comparación de promedios, considerando como diferencia estadística significativa el valor de p menor o igual a 5%. RESULTADOS: Se evaluaron 56 pacientes siendo 31 con PC y 25 sin enfermedad del SNC. Los grupos fueron homogéneos con relación a la edad y el sexo. El valor del EEG-BIS basal de los pacientes con PC fue menor que el grupo control, con diferencia estadística significativa (p = 0,04). En los cinco primeros minutos después de la interrupción del sevoflurano, el valor del EEG-BIS de los pacientes con PC presentó una elevación más lenta con relación al control. La velocidad de eliminación del agente anestésico fue semejante en los dos grupos. A los quince minutos 48% de los pacientes del grupo control estaba en el estadio III de regresión anestésica, versus 29% del grupo con parálisis cerebral. A los treinta minutos, el 72% de los pacientes del grupo control estaba apto para recibir el alta, estadio IV de regresión anestésica, versus 41,9% de los pacientes con PC. CONCLUSIONES: Los pacientes con parálisis cerebral presentaron un regreso más lento de la conciencia en comparación con el grupo control.

Keywords : ANESTHESIA, General [inhalational]; DISEASES, Neurological [cerebral palsy]; POSTANESTHETIC RECOVERY [anesthesia regression].

        · abstract in English | Portuguese     · text in English | Portuguese     · pdf in English | Portuguese