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Revista Brasileira de Anestesiologia

Print version ISSN 0034-7094

Abstract

ALMEIDA, Vonaldo Torres de  and  MOLINA, Aurélio. Estudo comparativo de midazolam com cetamina S(+) versus midazolam com bloqueio paracervical uterino para aspiração manual intra-uterina. Rev. Bras. Anestesiol. [online]. 2006, vol.56, n.5, pp. 443-453. ISSN 0034-7094.  http://dx.doi.org/10.1590/S0034-70942006000500002.

JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Avaliar a efetividade, a analgesia pós-operatória e o grau de satisfação e recomendação das pacientes submetidas à aspiração manual intra-uterina por meio da comparação de duas técnicas anestésicas. MÉTODO: Foram estudadas, prospectivamente, 80 pacientes distribuídas aleatoriamente em dois grupos. Todas receberam midazolam, por via venosa. Em seguida, o Grupo MC recebeu cetamina S(+) por via venosa e o Grupo MP, bloqueio paracervical uterino. Na sala de cirurgia a eficácia da técnica foi avaliada por três observadores (o pesquisador, o obstetra e o residente de obstetrícia) e, após uma hora, foi avaliada por um observador que desconhecia a técnica realizada, a analgesia pós-operatória, os graus de satisfação de recomendação da paciente mediante escala verbal. RESULTADOS: As técnicas mostraram-se eficientes em 95% das pacientes do Grupo MC e 76,7% das pacientes do Grupo MP (p = 0,04). Entre as pacientes do Grupo MC, 67% não apresentaram dor após uma hora, enquanto no grupo MP a porcentagem de pacientes sem dor foi de 33,3% (p < 0,01 e um risco relativo = 2). Ambos os grupos tiveram 90% de satisfação e de recomendação da técnica. CONCLUSÕES: Neste estudo concluiu-se que a anestesia com midazolam e cetamina S(+) foi superior à associação de midazolam com bloqueio paracervical uterino para aspiração manual intra-uterina, tanto com relação à eficácia quanto à analgesia pós-operatória, sob o ponto de vista dos observadores. Na opinião das pacientes o índice de satisfação foi alto com as duas técnicas.

Keywords : ANALGÉSICOS [cetamina]; CIRURGIA, Ginecológica [aspiração manual intra-uterina]; HIPNÓTICOS, Benzodiazepínicos [midazolam]; TÉCNICAS ANESTÉSICAS, Regional [bloqueio paracervical uterino]; ANALGESICS [ketamine]; ANESTHETIC TECHNIQUES, Regional [uterine paracervical block]; HYPNOTICS, Benzodiazepines [midazolam]; SURGERY, Gynecologic [manual intrauterine aspiration].

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