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Revista Brasileira de Anestesiologia

versión impresa ISSN 0034-7094

Resumen

SCHNAIDER, Taylor Brandão; VIEIRA, Antônio Mauro; BRANDAO, Antônio Carlos Aguiar  y  ROQUIM, Aretusa Chediak. Analgesia y sedación de la S(+) cetamina y de la S(+) cetamina-morfina, asociadas a la ropivacaína, por vía peridural, en el postoperatorio de intervención quirúrgica de abdomen superior. Rev. Bras. Anestesiol. [online]. 2007, vol.57, n.1, pp. 8-18. ISSN 0034-7094.  http://dx.doi.org/10.1590/S0034-70942007000100002.

JUSTIFICATIVA Y OBJETIVOS: La combinación de fármacos, actuando por diferentes mecanismos de acción en el cuerno dorsal de la médula espinal, acarrea una disminución del dolor postoperatorio, con una menor incidencia de los efectos colaterales. El objetivo fue el de evaluar la analgesia y la sedación postoperatorias causadas por la S(+) cetamina y S(+) cetamina-morfina asociadas a la ropivacaína, por vía peridural, en colecistectomía por vía subcostal. MÉTODO: Participaron del estudio 70 pacientes, de ambos sexos, estado físico ASA I y II. Se administraron por vía peridural: ropivacaína a 0,75% asociada al cloruro de sodio a 0,9% en el Grupo Control (GC); ropivacaína a 0,75% asociada a la S(+) cetamina (0,5 mg.kg-1) en el Grupo Cetamina (GK); ropivacaína a 0,75% asociada à S(+) cetamina (0,5 mg.kg-1) y a la morfina (2 mg) en el Grupo Cetamina-Morfina2 (GKM2); ropivacaína a 0,75% asociada a la S(+) cetamina (0,5 mg.kg-1) y a la morfina (3 mg) en el Grupo Cetamina-Morfina3 (GKM3). La analgesia y la sedación fueron observadas a las 2h, 6h y 24h después del término de la operación. RESULTADOS: La sedación fue observada en 2h después de la operación en los grupos GK, GKM2 y GKM3. La analgesia quedó efectiva en el GC en 2h después del postoperatorio, en el GK en la 2h y 6h; en los GKM2 y GKM3 en las 2h, 6h y 24h. CONCLUSIONES: La S(+) cetamina y las asociaciones S(+) cetamina-morfina promovieron sedación hasta 2 horas después del término de la operación. La S(+) cetamina promovió analgesia especialmente 2 en horas y las asociaciones S(+) cetamina-morfina promovieron analgesia principalmente en los momentos de observación de 2h y 6h después del término de la operación.

Palabras llave : ANALGESIA [postoperative]; ANALGESICS [morphine]; ANESTHETICS, Dissociate [S(+) Ketamine]; ANESTHETICS, Local [ropivacaine]; ANESTHETIC TECHNIQUES, Regional [epidural].

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