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Revista Brasileira de Anestesiologia

Print version ISSN 0034-7094

Abstract

CORTES, Carlos Alberto de Figueiredo; SANCHEZ, Cândido Amaral; OLIVEIRA, Amaury Sanchez  and  SANCHEZ, Fernando Martinez. Analgesia de parto: estudio comparativo entre anestesia combinada raqui-peridural versus anestesia peridural continua. Rev. Bras. Anestesiol. [online]. 2007, vol.57, n.1, pp. 39-51. ISSN 0034-7094.  http://dx.doi.org/10.1590/S0034-70942007000100005.

JUSTIFICATIVA Y OBJETIVOS: El alivio del dolor en el trabajo de parto ha recibido una atención constante objetivando el bienestar materno, disminuyendo el estrés causado por el dolor y reduciendo las consecuencias de éste sobre el concepto. Innumerables técnicas pueden ser utilizadas para la analgesia de parto. Este trabajo tuvo como objetivo comparar la técnica peridural continua con la combinada, ambas con el uso de bupivacaína a 0,25% en exceso enantiomérico 50% y fentanil como agentes. MÉTODO: Participaron del estudio 40 parturientes en trabajo de parto con dilatación cervical entre 4 y 5 cm que se repartieron en de los grupos iguales de forma aleatoria. El Grupo I recibió anestesia peridural continua. El Grupo II recibió anestesia combinada. Se evaluaron: medidas antropométricas, edad de embarazo, dilatación cervical, tiempo entre el bloqueo y la ausencia de dolor a través de la escala analógica visual, posibilidad de deambulación, tiempo entre el inicio de la analgesia y la dilatación cervical completa, duración del período expulsivo, parámetros hemodinámicos maternos y vital edad del recién nacido. Posibles complicaciones como depresión respiratoria, hipotensión arterial materna, prurito, náuseas y vómitos también fueron observados. Para la comparación de los promedios se utilizó el teste t de Student y para la paridad y tipo de parto se utilizó el teste del Qui-cuadrado. RESULTADOS: No hubo diferencia estadística significativa entre los de los grupos con relación al tiempo entre el inicio de la analgesia y la dilatación cervical completa, como también con relación al tiempo de la duración del período expulsivo, incidencia de cesárea relacionada con la analgesia, parámetros hemodinámicos maternos y vital edad del recién nacido. CONCLUSIONES: Las dos técnicas fueron eficaces y seguras para la analgesia del trabajo de parto, aunque la técnica combinada haya proporcionado un rápido e inmediato alivio del dolor. Estudios clínicos con mayor número de casos son necesarios para evaluar diferencia en la incidencia de cesarianas.

Keywords : ANALGESIA, Obstetric [labor]; ANESTHETICS, Local [0.25% bupivacaine with 50% enantiomeric excess]; ANALGESICS, Opioids [fentanyl]; ANESTHETIC TECHNIQUES, regional [continuous epidural, combine spinal and epidural].

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