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Revista Brasileira de Anestesiologia

Print version ISSN 0034-7094

Abstract

SEGABINAZZI, Daniel; BRESCIANINI, Betina Comiran; SCHNEIDER, Felipe Gornicki  and  MENDES, Florentino Fernandes. Hematoma después de raquianestesia tratado conservadoramente: relato de caso y revisión de la literatura. Rev. Bras. Anestesiol. [online]. 2007, vol.57, n.2, pp. 188-194. ISSN 0034-7094.  http://dx.doi.org/10.1590/S0034-70942007000200008.

JUSTIFICATIVA Y OBJETIVOS: Durante la realización de anestesia espinal existe el riesgo de que ocurran sangramientos. La compresión del tejido nervioso, secundaria a la formación de hematoma puede determinar el aparecimiento de lesión neurológica que, si no se diagnostica y se trata a tiempo, puede ser permanente. La identificación de los factores de riesgo, el diagnóstico y el tratamiento precoz de la compresión son importantes para el pronóstico del paciente. El objetivo de este trabajo fue describir un caso de hematoma después raquianestesia tratado de forma conservadora y revisar los trabajos en la literatura. RELATO DEL CASO: Paciente del sexo masculino, 73 años, 65 kg, 1,67 m, estado físico ASA III. Fue sometido a raquianestesia para retirada de catéter de diálisis peritoneal. Durante la realización de la punción hubo parestesias en el miembro inferior derecho. Se inyectaron 15 mg de bupivacaína hiperbárica a 0,5% sin vasoconstrictor. Veinte y cuatro horas después de la realización del bloqueo el paciente permanecía con anestesia en silla de montar y con dolor lumbar, y 48 horas después del procedimiento presentó una incontinencia urinaria. La resonancia nuclear magnética demostró la existencia de un proceso expansivo subaracnoideo, con compresión de raíces nerviosas (L4 a S1). Después de la evaluación del neurocirujano, se empieza el tratamiento conservador. El paciente recibió alta hospitalaria el 18° día de postoperatorio asintomático. CONCLUSIÓN: El caso presentado mostró una buena evolución con el tratamiento conservador.

Keywords : ANESTHETIC TECHNIQUES, Regional [spinal block]; COMPLICATIONS [hematoma].

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