SciELO - Scientific Electronic Library Online

 
vol.57 issue4Evaluation of 0.5% hypobaric bupivacaine in spinal anesthesiaPatient controlled analgesia reduces the consumption of bupivacaine in femoral nerve block for the treatment of postoperative pain after reconstruction of anterior cruciate ligament of the knee author indexsubject indexarticles search
Home Pagealphabetic serial listing  

Revista Brasileira de Anestesiologia

Print version ISSN 0034-7094

Abstract

GARCIA, João Batista Santos; ALENCAR JUNIOR, Antônio M.  and  SANTOS, Carlos Eduardo Claro dos. Administración intraperitoneal de la mezcla con exceso enantiomérico de 50% de bupivacaína (S75-R25) para analgesia postoperatoria en colecistectomías videolaparoscópicas. Rev. Bras. Anestesiol. [online]. 2007, vol.57, n.4, pp. 344-355. ISSN 0034-7094.  http://dx.doi.org/10.1590/S0034-70942007000400002.

JUSTIFICATIVA Y OBJETIVOS: El efecto analgésico de infusiones intraperitoneales de anestésicos locales después colecistectomía videolaparoscópica es controvertido y los resultados descritos van desde el alivio considerable a la pequeña reducción del dolor. El objetivo de este estudio fue evaluar la eficacia de la administración intraperitoneal de la mezcla con exceso enantiomérico de 50% de bupivacaína (S75-R25) para el alivio del dolor en el postoperatorio de colecistectomía videolaparoscópica. MÉTODO: Estudio aleatorio, placebo-controlado y doblemente encubierto con 40 pacientes sometidos a colecistectomía videolaparoscópica divididos en dos grupos: GI (n = 20) que recibió 80 mL de solución de bupivacaína S75-R25 a 0,125% intraperitoneal al final de la operación; y GII (n = 20) que recibió 80 mL de solución fisiológica a 0,9%. Los dos grupos recibieron 40 mg de tenoxican y 30 mg.kg-1 de dipirona, por vía venosa, poco antes del final de la operación. La analgesia en el postoperatorio (PO) se hizo con tramadol. Se evaluaron las puntuaciones de dolor en reposo, al sentarse y en la maniobra de Valsalva, según la escala numérica al despertar y 2, 4, 8, 12 y 24 horas en el PO; la presencia de dolor en el hombro; el tiempo para la primera solicitación del analgésico y su consumo acumulativo. RESULTADOS: Hubo una diferencia estadística significativa entre los puntajes de dolor a las 12 horas en el PO con el paciente en reposo (GI < GII). El tiempo de la primera solicitación de tramadol fue mayor en el GI y en su consumo menor en este grupo, sin embargo esas diferencias no fueron significativas. CONCLUSIONES: La instilación intraperitoneal de 80 mL de bupivacaína S75-R25 a 0,125%, proporcionó bajos puntajes de dolor en reposo de forma significativa solamente a las 12 horas de PO de colecistectomía videolaparoscópica.

Keywords : ANALGESIA [postoperative]; ANESTHETICS, Local [Bupivacaine S75-R25]; ANALGESIC TECHNIQUE [intraperitoneal]; SURGERY, Abdominal [laparoscopic cholecystectomy].

        · abstract in English | Portuguese     · text in English | Portuguese     · pdf in English | Portuguese