SciELO - Scientific Electronic Library Online

 
vol.57 issue5Prospective study on the repercussions of low doses of remifentanil on sinoatrial function and in cardiac conduction and refractory period author indexsubject indexarticles search
Home Pagealphabetic serial listing  

Revista Brasileira de Anestesiologia

Print version ISSN 0034-7094

Abstract

MELLO, Sérgio Silva de; MARQUES, Ronaldo Soares  and  SARAIVA, Renato Ângelo. Complicaciones respiratorias en pacientes con parálisis cerebral sometidos a la anestesia general. Rev. Bras. Anestesiol. [online]. 2007, vol.57, n.5, pp. 455-464. ISSN 0034-7094.  http://dx.doi.org/10.1590/S0034-70942007000500001.

JUSTIFICATIVA Y OBJETIVOS: La anestesia en pacientes con parálisis cerebral (PC) puede representar un desafío para el anestesiólogo. Este estudio prospectivo tuvo como objetivo determinar la prevalencia y el riesgo de complicaciones respiratorias en niños con PC sometidos a anestesia general inhalatoria para tomografía computadorizada. MÉTODO: Participaron del estudio pacientes con edades entre 1 y 17 años, estado físico ASA I a III, sometidos a AGI con sevoflurano y máscara laríngea para TC en el período de junio/2002 a junio/ 2003, divididos en 3 grupos: PC tetraplégicos (PCT), Otros tipos de PC (PCO), y paciente sin PC (NPC). Los padres o responsables respondieron a un cuestionario con preguntas sobre el historial médico de los pacientes, infección de vías aéreas superiores (IVAS), asma, convulsión, no coordinación oro faríngea, reflujo gastroesofágico, etc. Datos sobre la incidencia y la gravedad de las complicaciones respiratorias fueron recolectados proscpectivamente (tos, bronco espasmo, laringo espasmo, hipoxemia, aspiración). La muestra fue calculada para una incidencia esperada de 5% en el grupo NPC, con una diferencia de 15% entre los grupos (a = 0,05 y b = 0,1), utilizando los tests del Chi-cuadrado, exacto de Fisher y t de Student. RESULTADOS: Conformaron la muestra 290 pacientes divididos en los grupos de la siguiente forma: PCT - 100, PCO - 79 y NPC- 111. No hubo diferencia en la prevalencia de complicaciones respiratorias entre los grupos PCT (4%), PCO (8,9%) y NPC (7,3%). Hubo una asociación entre la presencia de IVAS y la incidencia de complicaciones (riesgo relativo 10,71). CONCLUSIONES: Niños con parálisis cerebral tipo tetraplegia espástica no parecen correr riesgo aumentado de complicaciones respiratorias durante la anestesia general inhalatoria con sevoflurano y máscara laríngea. El estudio confirma IVAS como factor de riesgo para la incidencia de esas complicaciones.

Keywords : ANESTHESIA, General [inhalation]; COMPLICATION [respiratory]; DISEASES, Neurologic [cerebral palsy].

        · abstract in English | Portuguese     · text in English | Portuguese     · pdf in English | Portuguese