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Revista Brasileira de Anestesiologia

Print version ISSN 0034-7094

Abstract

MESSIAS, Elaine Rahal Rodas; AULER JR, José Otávio Costa  and  CARMONA, Maria José Carvalho. Evaluación de los niveles séricos de hormonas tireoideas en revascularización miocárdica. Rev. Bras. Anestesiol. [online]. 2007, vol.57, n.5, pp. 489-499. ISSN 0034-7094.  http://dx.doi.org/10.1590/S0034-70942007000500004.

JUSTIFICATIVAS Y OBJETIVOS: Las hormonas tireoideas tiroxina (T4) y triiodotironina (T3) regulan el anabolismo de proteínas, lipídeos y carbohidratos y aumentan el consumo de oxígeno. Estrés quirúrgico y circulación extracorpórea (CEC) pueden alterar los niveles hormonales activos por medio de interferencia en la conversión periférica y en la disminución del nivel sérico de T3 sin alteraciones de la tirotrofina (TSH), caracterizando el síndrome eutireóideo. Se pensó comparar los niveles séricos de T3, T4 y TSH en pacientes sometidos a la revascularización miocárdica (RM) con o sin utilización de CEC. MÉTODO: Fueron estudiados 18 pacientes con programación para cirugía electiva de RM, siendo: Grupo CEC (n = 9): pacientes sometidos a la CEC y Grupo sin CEC (n = 9): pacientes no sometidos a la CEC. Se realizó la dosificación de T3, T4 y TSH séricos antes de la inducción anestésica (Inicio SO), al término de la cirugía (Final SO), al primer día (1° PO) y en el segundo día del postoperatorio (2° PO). En el análisis estadístico (Análisis de Variancia de medidas repetidas, test de Mann-Whitney y prueba de Friedman) se consideró el significativo p < 0,05. RESULTADOS: Ocurrió una disminución del nivel sérico de T3 en los dos grupos. Los niveles séricos de T4 mostraron diferencia entre los momentos Final SO y 1° PO, cuando el grupo no sometido a la CEC mostró niveles más elevados de T4. Los niveles séricos de TSH permanecieron dentro de los límites de la normalidad. CONCLUSIONES: Ocurre una disminución de los niveles séricos de T3 después de la revascularización miocárdica con y sin la utilización de CEC y con más disminución de T4 en el grupo sometido a la CEC. La falta de respuesta hipofisaria a las alteraciones de los niveles séricos de T3 y T4 caracteriza el síndrome eutireóideo en los dos grupos.

Keywords : HORMONES [thyroid]; SURGERY, Cardiac [myocardial revascularization, cardiopulmonary bypass].

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