SciELO - Scientific Electronic Library Online

 
vol.57 issue5Alveolar recruitment maneuver to reverse hypoxemia in the immediate postoperative period of cardiac surgeryA comparative study on the postoperative analgesic efficacy of 20, 30, or 40 mL of ropivacaine in posterior brachial plexus block author indexsubject indexarticles search
Home Pagealphabetic serial listing  

Revista Brasileira de Anestesiologia

Print version ISSN 0034-7094

Abstract

MESSIAS, Elaine Rahal Rodas; AULER JR, José Otávio Costa  and  CARMONA, Maria José Carvalho. Avaliação dos níveis séricos de hormônios tireóideos em revascularização miocárdica. Rev. Bras. Anestesiol. [online]. 2007, vol.57, n.5, pp. 489-499. ISSN 0034-7094.  http://dx.doi.org/10.1590/S0034-70942007000500004.

JUSTIFICATIVAS E OBJETIVOS: Os hormônios tireóideos tiroxina (T4) e triiodotironina (T3) regulam o anabolismo de proteínas, lipídios e carboidratos e aumentam o consumo de oxigênio. Estresse cirúrgico e circulação extracorpórea (CEC) podem alterar os níveis hormonais ativos por meio de interferência na conversão periférica e diminuição do nível sérico de T3 sem alterações da tirotrofina (TSH), caracterizando a síndrome eutireóidea. Objetivou-se comparar os níveis séricos de T3, T4 e TSH em pacientes submetidos à revascularização miocárdica (RM) com ou sem utilização de CEC. MÉTODO: Foram estudados 18 pacientes com programação para cirurgia eletiva de RM, sendo: Grupo CEC (n = 9): pacientes submetidos à CEC e Grupo sem CEC (n = 9): pacientes não submetidos à CEC. Realizou-se dosagem de T3, T4 e TSH séricos antes da indução anestésica (início SO), ao término da cirurgia (final SO), no primeiro dia (1º PO) e no segundo dia de pós-operatório (2º PO). Na análise estatística (Análise de Variância de medidas repetidas, teste de Mann-Whitney e prova de Friedman) considerou-se significativo p < 0,05. RESULTADOS: Ocorreu diminuição do nível sérico de T3 nos dois grupos. Os níveis séricos de T4 mostraram diferença entre os momentos final SO e 1º PO, quando o grupo não-submetido à CEC mostrou níveis mais elevados de T4. Os níveis séricos de TSH permaneceram dentro dos limites da normalidade. CONCLUSÕES: Ocorre diminuição dos níveis séricos de T3 após revascularização miocárdica com e sem a utilização de CEC e com maior diminuição de T4 no grupo submetido à CEC. A ausência de resposta hipofisária às alterações dos níveis séricos de T3 e T4 caracteriza a síndrome eutireóidea nos dois grupos.

Keywords : CIRURGIA, Cardíaca [revascularização miocárdica, circulação extracorpórea]; HORMÔNIOS [tireóideos].

        · abstract in English | Spanish     · text in English | Portuguese     · pdf in English | Portuguese