Abstract

MESSIAS, Elaine Rahal Rodas; AULER JR, José Otávio Costa  and  CARMONA, Maria José Carvalho. Avaliação dos níveis séricos de hormônios tireóideos em revascularização miocárdica. Rev. Bras. Anestesiol. [online]. 2007, vol.57, n.5, pp. 489-499. ISSN 0034-7094.  http://dx.doi.org/10.1590/S0034-70942007000500004.

JUSTIFICATIVAS E OBJETIVOS: Os hormônios tireóideos tiroxina (T₄) e triiodotironina (T₃) regulam o anabolismo de proteínas, lipídios e carboidratos e aumentam o consumo de oxigênio. Estresse cirúrgico e circulação extracorpórea (CEC) podem alterar os níveis hormonais ativos por meio de interferência na conversão periférica e diminuição do nível sérico de T₃ sem alterações da tirotrofina (TSH), caracterizando a síndrome eutireóidea. Objetivou-se comparar os níveis séricos de T₃, T₄ e TSH em pacientes submetidos à revascularização miocárdica (RM) com ou sem utilização de CEC. MÉTODO: Foram estudados 18 pacientes com programação para cirurgia eletiva de RM, sendo: Grupo CEC (n = 9): pacientes submetidos à CEC e Grupo sem CEC (n = 9): pacientes não submetidos à CEC. Realizou-se dosagem de T₃, T₄ e TSH séricos antes da indução anestésica (início SO), ao término da cirurgia (final SO), no primeiro dia (1º PO) e no segundo dia de pós-operatório (2º PO). Na análise estatística (Análise de Variância de medidas repetidas, teste de Mann-Whitney e prova de Friedman) considerou-se significativo p < 0,05. RESULTADOS: Ocorreu diminuição do nível sérico de T₃ nos dois grupos. Os níveis séricos de T₄ mostraram diferença entre os momentos final SO e 1º PO, quando o grupo não-submetido à CEC mostrou níveis mais elevados de T₄. Os níveis séricos de TSH permaneceram dentro dos limites da normalidade. CONCLUSÕES: Ocorre diminuição dos níveis séricos de T₃ após revascularização miocárdica com e sem a utilização de CEC e com maior diminuição de T₄ no grupo submetido à CEC. A ausência de resposta hipofisária às alterações dos níveis séricos de T₃ e T₄ caracteriza a síndrome eutireóidea nos dois grupos.

Keywords : CIRURGIA, Cardíaca [revascularização miocárdica, circulação extracorpórea]; HORMÔNIOS [tireóideos].