SciELO - Scientific Electronic Library Online

 
vol.57 issue6Perioperative analgesia with continuous epidural infusion of morphine combined with clonidine in children undergoing abdominal surgeries author indexsubject indexarticles search
Home Pagealphabetic serial listing  

Revista Brasileira de Anestesiologia

Print version ISSN 0034-7094

Abstract

MANTOVANI, Nara de Cássia et al. Evaluación de la aplicación del índice de tobin en el destete de la ventilación mecánica después de la anestesia general. Rev. Bras. Anestesiol. [online]. 2007, vol.57, n.6, pp. 592-605. ISSN 0034-7094.  http://dx.doi.org/10.1590/S0034-70942007000600002.

JUSTIFICATIVAS Y OBJETIVOS: El índice de predicción de descontinuación de la ventilación mecánica es parámetro de pronóstico de destete. El objetivo de este estudio fue evaluar la aplicación del índice de Tobin antes de la extubación traqueal en pacientes sometidos a la anestesia general. MÉTODO: Fueron analizados 80 pacientes, 40 (50%) hombres y 40 (50%) mujeres sometidos a colecistectomía bajo anestesia general. El promedio de edad fue 57,7 ± 12,4 (33 a 82 años) y la media del peso corporal fue 70,85 ± 11,07 (48 a 90 kg). Treinta y siete (46,2%) pacientes eran tabaquistas. El índice de Tobin se obtuvo por la relación entre frecuencia respiratoria y volumen corriente en ciclos/litro/minuto (c.L-1.min-1). Fueron estudiadas las variables edad, peso, tabaquismo, riesgo anestésico-quirúrgico, duración del procedimiento, volumen corriente expirado y frecuencia respiratoria postoperatoria, tiempo de permanencia en la recuperación post anestésica, incidencias clínicas intraoperatorias y gravedad de las incidencias clínicas después de la extubación. Fueron utilizados pruebas estadísticas paramétricos y no paramétricos, y análisis de regresión logística variada y múltiple. RESULTADOS: La edad (p = 0,019), peso corpóreo (p = 0,006), tabaquismo (p = 0,014), riesgo anestésico (p = 0,0001), volumen corriente (p < 0,0001), frecuencia respiratoria (p < 0,0001), tiempo de permanencia en la recuperación post anestésica (p < 0,0001) e incidencias clínicas pos extubación (p < 0,0001) influyeron significativamente en el índice de Tobin. Las variables independientes con riesgo de fracaso del destete por ventilación fueron edad avanzada y el peso corpóreo elevado (p = 0,023). CONCLUSIONES: El destete por ventilación postoperatorio con índice de Tobin > 80 c.L-1.min-1 y < 100 c.L-1.min-1 presentó riesgo elevado de incidencias clínicas después de la extubación traqueal. En los pacientes con índice de Tobin > 80 c.L-1.min-1, la edad avanzada y el peso corpóreo elevado constituyeron variables independientes de riesgo para el fracaso del destete de la ventilación mecánica.

Keywords : COMPLICATIONS [tracheal extubation]; VENTILATION [mechanical controlled]; SURGERY, Abdominal [cholecystectomy].

        · abstract in English | Portuguese     · text in English | Portuguese     · pdf in English | Portuguese