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Revista Brasileira de Anestesiologia

Print version ISSN 0034-7094

Abstract

IMBELLONI, Luiz Eduardo et al. Evaluación de la densidad de los anestésicos locales y de la combinación con adyuvantes: estudio en laboratorio. Rev. Bras. Anestesiol. [online]. 2009, vol.59, n.2, pp. 154-165. ISSN 0034-7094.  http://dx.doi.org/10.1590/S0034-70942009000200003.

JUSTIFICATIVA Y OBJETIVOS: Una de las más importantes propiedades físicas que afectan el nivel de la analgesia obtenida después de la inyección subaracnoidea de un anestésico local, es su densidad relativa a la densidad del líquido cefalorraquídeo (LCR) a 37°C. El objetivo de este trabajo fue determinar la densidad de las soluciones de anestésicos locales con y sin glucosa y la combinación de anestésico local con adyuvantes a 20ºC, 25ºC y 37ºC en evaluación laboratorial. MÉTODO: La densidad (g.mL-1) se midió con la ayuda de un densímetro DMA 450 sensible a ± 0.00001 g.mL-1. La densidad y sus variaciones con la temperatura se obtuvieron de todos los anestésicos locales y de sus combinaciones con opioides a 20°C, 25°C y 37°C. La solución es hiperbárica si su densidad excede a 1.00099, la solución es hipobárica cuando la densidad está por debajo de 1,00019 y es isobárica cuando la densidad es mayor que 0,00019 y menor que 1,00099. RESULTADOS: Ambos anestésicos locales y los adyuvantes, arrojan una reducción de la densidad cuando se aumenta la temperatura. A 37°C, todas las soluciones que contienen glucosa son hiperbáricas. Con la falta de glucosa, todas las soluciones son hipobáricas. A 37°C, morfina, fentanil, sufentanil y clonidina son hipobáricas. CONCLUSIONES: La densidad de los anestésicos locales y adyuvantes se reduce con el aumento de la temperatura y aumenta con la adición de glucosa. El conocimiento de la baricidad, densidad relativa, ayuda a la selección del anestésico local más adecuado y de los adyuvantes para uso subaracnoideo.

Keywords : ANALGESICS [clonidine]; ANALGESICS [fentanyl, morphine]; ANALGESICS [sufentanil]; ANESTHETICS, Local [bupivacaine]; ANESTHETICS, Local [50% enantiomeric excess bupivacaine]; ANESTHETICS, Local [lidocaine]; PHARMACOLOGY [density].

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