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Revista Brasileira de Anestesiologia

Print version ISSN 0034-7094

Abstract

KRAYCHETE, Durval Campos et al. Interleucinas proinflamatorias en pacientes con dolor neuropático sometidos a tratamiento con Tramadol. Rev. Bras. Anestesiol. [online]. 2009, vol.59, n.3, pp. 297-303. ISSN 0034-7094.  http://dx.doi.org/10.1590/S0034-70942009000300004.

JUSTIFICATIVA Y OBJETIVOS: Las interleucinas proinflamatorias tienen una función importante en la fisiopatología de los síndromes dolorosos neuropáticos. El objetivo de este estudio, fue evaluar los niveles plasmáticos de interleucinas proinflamatorias antes y después del tratamiento con tramadol en pacientes con hernia de disco y síndrome del túnel del carpo, y compararlos con individuos normales. MÉTODO: Se investigaron 38 pacientes con dolor neuropático por hernia de disco o síndrome del túnel del carpo. Todos los pacientes fueron tratados con tramadol de liberación controlada (100 mg en 12h) durante 10 días. Se realizaron muestras de sangre venosa (5 mL), por la mañana, antes del tratamiento y en el 11º día, y las mismas se almacenaron para ser analizadas (-70ºC). Se utilizaron test enzimáticos ELISA para la dosificación de las interleucinas plasmáticas (TNF-±, IL-1, IL-6) y receptores sTNF-R1, (R & D Systems). Se realizó la dosificación de interleucinas en suero de 10 voluntarios sanos. RESULTADOS: La concentración de TNF-± antes (5,8 ± 2,8 pg.mL-1) fue significativamente mayor que después del tramadol (4,8 ± 2,1 pg.mL-1; p = 0,04, Test de Mann-Whitney). No hubo diferencia significativa de IL-1², IL-6 y sTNF-R1 antes y después del tratamiento. Las concentraciones plasmáticas de TNF-± (sanos: 1,4 ± 0,5; pacientes con dolor: 5,8 ± 2,8 pg.mL-1; p = 0.01) y IL-6 (sanos: 1,2 ± 0,8; pacientes con dolor: 3.5 ± 2,6 pg.mL-1; p = 0,01) fueron significativamente mayores en los pacientes con dolor neuropático que en los voluntarios, test de Mann-Whitney. CONCLUSIONES: En los pacientes con hernia discal y síndrome del túnel del carpo, las concentraciones plasmáticas de TNF-± y IL-6, fueron más elevadas que en los voluntarios sanos, no habiendo ninguna diferencia en las concentraciones de sTNF-R y IL-1². Hubo una reducción de la concentración plasmática de TNF-±; después del tratamiento con tramadol (100 mg en 12h), pero no de IL-6 sTNF-R y IL-1².

Keywords : ANALGESIC [tramadol]; CYTOKINES [IL-1]; CYTOKINES [IL-6]; CYTOKINES [TNF-±]; CYTOKINES [sTNF-R]; PAIN, neuropathic [herniated intervertebral disk]; PAIN, neuropathic [carpal tunnel syndrome].

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