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Revista Brasileira de Anestesiologia

Print version ISSN 0034-7094

Abstract

GIMENEZ, Solange et al. Evaluación pulmonar en niños portadores de cardiopatía congénita acianótica e hiperflujo pulmonar a través de tomografía computadorizada. Rev. Bras. Anestesiol. [online]. 2009, vol.59, n.5, pp. 545-557. ISSN 0034-7094.  http://dx.doi.org/10.1590/S0034-70942009000500003.

JUSTIFICATIVA Y OBJETIVOS: La disfunción respiratoria es frecuente en niños con cardiopatías congénitas acianóticas con hiperflujo pulmonar (CCAHP), sin embargo, se conoce muy poco sobre la estructura pulmonar de esos pacientes. El objetivo de este estudio, fue cuantificar los volúmenes de gas y tejido y la distribución de la aeración pulmonar en esa población. MÉTODOS: Después de la aprobación por parte del Comité de Ética Institucional y de la obtención del consentimiento escrito informado, se obtuvieron tomografías computadorizadas torácicas en siete niños con CCAHF. Las imágenes pulmonares derecha e izquierda fueron perfiladas en todas las imágenes, y los volúmenes y los pesos pulmonares fueron computados a partir de los datos volumétricos. Las comparaciones entre izquierda y derecha fueron analizadas usando el test t de Student pareado y las correlaciones a través de regresión exponencial. RESULTADOS: La edad mediana fue de 20 meses y el peso fue de 9,9 kg. El volumen pulmonar total (VPT) 66,7 ± 23,1 mL.kg-1, y del tejido 33,5 ± 15,7 mL.kg-1 y el del gas 33,1 ± 8,3 mL.kg-1. El pulmón derecho representó un 57,9% y el pulmón izquierdo 42,1% del VPT (p < 0,001). El volumen pulmonar de gas a la derecha fue de un 60,5% del volumen de gas total (p < 0,001) y la cantidad de parénquima pulmonar normalmente aerado fue significativamente menor a la izquierda (27,6 ± 6,8 vs . 18,1 ± 8%, p < 0,001). CONCLUSIONES: Los niños portadores de CCAHP presentaron un aumento en el volumen de tejido pulmonar mayor que lo esperado, posiblemente por edema intersticial. La aeración pulmonar está reducida en el pulmón izquierdo por la compresión impuesta por el corazón al pulmón subyacente.

Keywords : COMPLEMENTARY EXAMS [spiral computed tomography]; COMPLICATIONS [pulmonary edema]; DISEASES, Congenital [cardiopathy].

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