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Revista Brasileira de Anestesiologia

Print version ISSN 0034-7094

Abstract

FERNANDES, Magda Lourenço; PIRES, Kleber Costa de Castro; CHIMELLI, Paulo Henrique Baumgratz  and  ISSA, Márcia Rodrigues Neder. Síndrome de compartimento abdominal durante pinçamento por via endoscópica de perfuração intestinal secundária à colonoscopia. Rev. Bras. Anestesiol. [online]. 2009, vol.59, n.5, pp. 614-617. ISSN 0034-7094.  http://dx.doi.org/10.1590/S0034-70942009000500011.

JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A colonoscopia é um exame muito utilizado nos dias atuais para diagnóstico, tratamento e controle de doenças intestinais. A perfuração intestinal, embora rara, é a mais temida complicação deste exame. A correção da perfuração pode ser feita através do uso de clipes posicionados por via endoscópica. O objetivo deste relato de caso foi alertar os especialistas para a ocorrência e o tratamento de síndrome de compartimento abdominal durante pinçamento endoscópio de perfuração intestinal secundário à colonoscopia. RELATO DO CASO: Paciente do sexo feminino, 60 anos, estado físico ASA II, submetida à colonoscopia sob sedação. Durante o exame constatou-se perfuração acidental do intestino e optou-se por tentar pinçar a perfuração por via endoscópica. A paciente evoluiu então com dor e distensão abdominal, pneumoperitônio, síndrome de compartimento abdominal, dispnéia e instabilidade cardiovascular. Realizou-se punção abdominal de emergência, o que determinou a melhora clínica da paciente até que laparotomia de urgência fosse realizada. Após laparotomia exploradora e sutura da perfuração a paciente evoluiu clinicamente bem. CONCLUSÕES: O pinçamento por via endoscópica de perfuração intestinal secundária à colonoscopia pode contribuir para a formação de pneumoperitônio hipertensivo e síndrome de compartimento abdominal, com repercussões clínicas graves que exigem tratamento imediato. Profissionais capacitados e recursos técnicos adequados podem ser fatores determinantes do prognóstico do paciente.

Keywords : COMPLICAÇÕES [perfuração intestinal]; COMPLICAÇÕES [pneumoperitôneo]; COMPLICAÇÕES [síndrome de compartimento]; EXAMES DIAGNÓSTICOS [colonoscopia]; SEDAÇÃO [venosa].

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