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Revista Brasileira de Anestesiologia

Print version ISSN 0034-7094

Abstract

IMBELLONI, Luiz Eduardo; FORNASARI, Marcos  and  FIALHO, José Carlos. Uso del bloqueo combinado raquiepidural durante cirugía de colon en paciente de alto riesgo: relato de caso. Rev. Bras. Anestesiol. [online]. 2009, vol.59, n.6, pp. 741-745. ISSN 0034-7094.  http://dx.doi.org/10.1590/S0034-70942009000600010.

JUSTIFICATIVA Y OBJETIVOS: El bloqueo combinado raquiepidural (BCRE), tiene ventajas sobre la anestesia epidural o subaracnoidea con inyección única. El objetivo de este relato, fue presentar un caso donde la anestesia subaracnoidea segmentaria, puede ser una técnica efectiva para la intervención quirúrgica gastrointestinal con respiración espontánea. RELATO DEL CASO: Paciente estado físico ASA III, diabetes mellitus tipo II, con hipertensión arterial sistémica y enfermedad pulmonar obstructiva crónica, que fue indicada para la resección del tumor de colon derecho. El BCRE se realizó en el interespacio T5 - T6, y se inyectaron 8 mg de bupivacaína a 0,5% isobárica con 50 µg más de morfina en el espacio subaracnoideo. El catéter epidural (20G) fue introducido cuatro centímetros en dirección cefálica. La sedación se obtuvo con dosis fraccionadas de 1 mg de midazolam (total de 6 mg). La bupivacaína a 0,5% se administró en bolo de 25 mg a través del catéter dos horas después de la anestesia subaracnoidea. No hubo necesidad de aplicar vasopresor ni atropina. CONCLUSIONES: Este caso nos demuestra que la raquianestesia segmentaria puede ser una técnica anestésica para la operación gastrointestinal con respiración espontánea.

Keywords : ANESTHETIC TECHNIQUES, Regional [combined subarachnoid epidural anesthesia]; SURGERY, Abdominal.

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