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Revista Brasileira de Anestesiologia

Print version ISSN 0034-7094

Abstract

PARRA, Celso Augusto Martins; CARMONA, Maria José Carvalho; AULER JUNIOR, José Otávio Costa  and  MALBOUISSON, Luiz Marcelo Sá. Estrategias ventilatorias frente a la hipoxemia en cirugía cardíaca: validación de cuestionario para anestesiólogos en Brasil. Rev. Bras. Anestesiol. [online]. 2010, vol.60, n.4, pp. 410-414. ISSN 0034-7094.  http://dx.doi.org/10.1590/S0034-70942010000400008.

JUSTIFICATIVA Y OBJETIVOS: La hipoxemia perioperatoria ocurre frecuentemente en la cirugía cardíaca, y la atelectasia es su principal causa. Además, podemos citar como causas la circulación extracorpórea (CEC), disección de arterias torácicas internas, status clínico previo del paciente, entre otras. El presente estudio elaboró un cuestionario anónimo para observar las estrategias ventilatorias frente a la hipoxemia en cirugía cardíaca adoptadas por cinco mil anestesiólogos en todo el país. MÉTODO: Fueron enviados cuestionarios por e-mail a cinco mil anestesiólogos de Brasil. RESULTADOS: De los cuestionarios enviados, se recibieron 81 respuestas válidas. Entre las respuestas, 65 (80%) anestesiólogos usan ventilación controlada a volumen (VCV) frente a 16 (20%) que prefieren la ventilación controlada a presión (PCV). El volumen (Vt) corriente utilizado es inferior a 10 mL.kg-1 para 46 (61%) contra 29 (39%) que adoptan un Vt mayor que 10 mL.kg-1. Cuarenta y siete (58%) usan PEEP y 17 (21%) utilizan FiO2 por encima del 60%. En el caso de hipoxemia intraoperatoria, 20,9% aumentan o introducen PEEP, un 70,3% aumentan la FiO2, un 19,7% realizan maniobra de reclutamiento alveolar, un 13,5% aumentan el volumen corriente y un 20,9% realizan el chequeo de fallas en el aparato de anestesia. Las respuestas fueron enviadas desde 15 estados. CONCLUSIONES: Las conductas descritas en los cuestionarios respondidos están a tono con la literatura internacional. Nuevos estudios se podrán hacer ajustando el formato del cuestionario y el abordaje a los anestesiólogos.

Keywords : ANESTHESIOLOGY [medical practice]; COMPLICATIONS [atelectasis, hypoxemia]; SURGERY, Cardiac [extracorporeal circulation].

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