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Revista Brasileira de Anestesiologia

Print version ISSN 0034-7094

Abstract

PARRA, Celso Augusto Martins; CARMONA, Maria José Carvalho; AULER JUNIOR, José Otávio Costa  and  MALBOUISSON, Luiz Marcelo Sá. Estratégias ventilatórias frente à hipoxemia em cirurgia cardíaca: validação de questionário para anestesiologistas no Brasil. Rev. Bras. Anestesiol. [online]. 2010, vol.60, n.4, pp. 410-414. ISSN 0034-7094.  http://dx.doi.org/10.1590/S0034-70942010000400008.

JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A hipoxemia perioperatória ocorre frequentemente em cirurgia cardíaca e a atelectasia é sua principal causa. Além disso, podemos citar como causas circulação extracorpórea (CEC), dissecção de artérias torácicas internas, status clínico prévio do paciente, entre outras. O presente estudo elaborou um questionário anônimo para observar as estratégias ventilatórias frente à hipoxemia em cirurgia cardía ca adotadas por cinco mil anestesiologistas distribuídos no país. MÉTODO: Foram enviados questionários por e-mail a cinco mil anestesiologistas do Brasil. RESULTADOS: Dos questionários enviados, foram recebidas 81 respostas válidas. Dentre as respostas, 65 (80%) anestesiologistas fazem uso da ventilação controlada a volume (VCV) frente a 16 (20%) que preferem ventilação controlada à pressão (PCV). O volume (Vt) corrente utilizado é inferior a 10 mL.kg-1 para 46 (61%) contra 29 (39%) que adotam um Vt maior que 10 mL.kg-1. Quarenta e sete (58%) usam PEEP e 17 (21%) utilizam FiO2 acima de 60%. No caso de hipoxemia intraoperatória, 20,9% aumentam ou introduzem PEEP, 70,3% aumentam a FiO2, 19,7% realizam manobra de recrutamento alveolar, 13,5% aumentam o volume-corrente e 20,9% realizam checagem de falhas no aparelho de anestesia. As respostas foram enviadas de 15 estados. CONCLUSÕES: As condutas descritas nos questionários respondidos são compatíveis com a literatura internacional. Com ajuste no formato do questionário e na abordagem aos anestesiologistas, novos estudos poderão ser realizados.

Keywords : ANESTESIOLOGIA [Condutas na Prática Médica]; COMPLICAÇÕES [atelectasia, hipoxemia]; CIRURGIA, Cardíaca [circulação extracorpórea].

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