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Revista Brasileira de Anestesiologia

Print version ISSN 0034-7094

Abstract

LEAL, Plínio da Cunha; CLIVATTI, Jefferson; GARCIA, João Batista Santos  and  SAKATA, Rioko Kimiko. Hiperalgesia induzida por opioides (HIO). Rev. Bras. Anestesiol. [online]. 2010, vol.60, n.6, pp. 643-647. ISSN 0034-7094.  http://dx.doi.org/10.1590/S0034-70942010000600011.

JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Opioides são medicamentos frequentemente usados para o controle da dor que, contudo, podem causar hiperalgesia. A circunstância pela qual esse fenômeno pode ocorrer não está inteiramente esclarecida. O objetivo desta revisão foi descrever os mecanismos, os fatores implicados e a modulação por medicamentos. CONTEÚDO: Foram descritos os fatores implicados no desenvolvimento da hiperalgesia induzida por opioides (HIO), como duração de uso, dose e tipo de opioide. Os mecanismos incluem o sistema glutamatérgico e receptores N-metil-D-aspartato (NMDA), ativação de ciclo-oxigenase (COX) espinal, aminoácidos excitatórios, dinorfina, citocinas e quimocinas; prostaglandinas e facilitação descendente. A modulação de hiperalgesia pode ser feita com antagonistas de receptores NMDA, agonistas adrenérgicos-alfa2 e inibidores de COX. CONCLUSÕES: O assunto é bastante complexo, envolvendo uma série de mecanismos fisiopatológicos que podem contribuir para a HIO e o desconforto do paciente, trazendo consequências que podem ser danosas.

Keywords : ANALGÉSICOS [Opioides]; COMPLICAÇÕES [hiperalgia].

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