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Revista Brasileira de Anestesiologia

Print version ISSN 0034-7094

Abstract

LIMONGI, Juliana Arruda Godoy  and  LINS, Rossana Sant'Anna de Melo. Parada cardiorrespiratoria en raquianestesia. Rev. Bras. Anestesiol. [online]. 2011, vol.61, n.1, pp. 115-120. ISSN 0034-7094.  http://dx.doi.org/10.1590/S0034-70942011000100012.

JUSTIFICATIVA Y OBJETIVOS: La raquianestesia forma parte del cotidiano de innumerables anestesiólogos. Se le considera bastante segura, aunque existan algunas complicaciones relacionadas con esa técnica, entre las cuales la más temida es el aparecimiento de la parada cardiorrespiratoria (PCR). El aparecimiento real de PCR relacionado con la raquianestesia, como también su etiología, todavía no han quedado completamente elucidados, lo que ha motivado la realización de este artículo. CONTENIDO: Se revisaron artículos publicados en los últimos veinte años en revistas indexadas al Medline y un libro de texto. El propósito de esta revisión fue identificar el aparecimiento de PCR relacionado con la anestesia subaracnoidea y la etiología de esos casos. Se buscó también identificar eventuales factores de riesgo. Finalmente, las estrategias de tratamiento descritas en la literatura se revisaron para determinar la mejor conducta frente a un caso de PCR en el transcurso del bloqueo espinal. CONCLUSIONES: El aparecimiento de PCR relacionado con la raquianestesia es bastante variable, y parece ser menor cuando se le compara con la anestesia general. Antiguamente se creía que la PCR provenía de la hipoxemia, relacionada, principalmente, con la sedación excesiva. Sin embargo, hoy se sabe que la PCR en el transcurso de un bloqueo subaracnoideo, tiene una etiología cardiocirculatoria, que se relaciona, principalmente, con la reducción de la precarga resultante del bloqueo simpático. Existen también otros factores que aumentan el riesgo para que la PCR se desarrolle, entre los cuales merecen ser destacados: las alteraciones en el posicionamiento del paciente y la hipovolemia. Con relación al tratamiento, ha quedado bien documentado que lo más importante es que sea instituido rápidamente. Además de un agente vagolítico, debemos utilizar rápidamente un simpaticomimético, en especial la adrenalina, para minimizar los daños al paciente.

Keywords : COMPLICACIONES [parada cardiorespiratoria]; TÉCNICAS ANESTÉSICAS, Regional [raquianestesia].

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