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Revista Brasileira de Anestesiologia

Print version ISSN 0034-7094

Abstract

REMISTICO, Paula Patelli Juliani et al. Impacto de la maniobra de reclutamiento alveolar en el postoperatorio de cirugía bariátrica videolaparoscópica. Rev. Bras. Anestesiol. [online]. 2011, vol.61, n.2, pp. 169-176. ISSN 0034-7094.  http://dx.doi.org/10.1590/S0034-70942011000200006.

JUSTIFICATIVA Y OBJETIVOS: Las complicaciones pulmonares en las cirugías bariátricas son frecuentes y por eso, las maniobras de reclutamiento alveolar (MRA) han sido utilizadas para prevenirlas o reducirlas en el postoperatorio inmediato (PO). El objetivo del estudio fue evaluar el impacto de la MRA hecha en el intraoperatorio de pacientes sometidos a la cirugía bariátrica por videolaparoscopía cuando aparecen complicaciones pulmonares en el postoperatorio. MÉTODO: Ensayo clínico aleatorio con 30 pacientes divididos en un Grupo Control (GC) y en un Grupo Experimental (GE). Se analizaron las variables espirométricas, ventilatorias, hemodinámicas y radiográficas. La MRA fue realizada en el GE con una presión positiva expiratoria final de 30 cmH2O, y la presión de disco inspiratoria de 45 cmH2O por 2 minutos después de la desinsuflación del neumoperitoneo. RESULTADOS: Se observó una caída significativa en los valores espirométricos (p < 0,001) y una mayor incidencia de complicaciones pulmonares en la radiografía torácica (p = 0,02) en el GC, como también una significativa mejoría de la escala de BORG disnea (p < 0,001) en el GE. CONCLUSIONES: Podemos concluir que la MRA es una técnica segura y eficaz cuando se utiliza para la prevención de las complicaciones pulmonares en pacientes sometidos a la cirugía bariátrica, trayendo como resultado hallazgos espirométricos y radiológicos más favorables en el Grupo Experimental con relación al Grupo Control en el PO.

Keywords : CIRUGÍA [videolaparoscópica, bariátrica]; COMPLICACIONES [Posoperatorias, Pulmonares: atelectasia]; VENTILAICIÓN [Manobrias de reclutamiento alveolar].

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