Efeitos da acupuntura no tratamento da ansiedade: revisao integrativa

revisão integrativa, realizada nas bases/bancos de dados CINAHL, LILACS, PUBMEDPICO, SciELO, The Cochrane Library, no período entre 2001 a 2014. Os descritores anxiety, acupuncture therapy, acupuncture e anxiety disorders foram combinados entre si para garantir a ampla busca de estudos primários.

Resultados:

dos 514 artigos, 67 foram selecionados para leitura na íntegra e 19 incluídos. Desses, 11 apresentaram forte nível de evidência. Dos seis artigos de estudos clínicos randomizados, cinco apresentaram qualidade classificada como razoável. Dois estudos utilizaram acupunturistas enfermeiros para a aplicação da intervenção. Os resultados mostram efeitos positivos e estatisticamente significativos do uso da acupuntura para tratamento de indivíduos com ansiedade.

Conclusão:

a acupuntura parece ser um tratamento promissor para a ansiedade, no entanto, há necessidade de melhorar a qualidade metodológica das pesquisas nessa temática.

Descritores:
Acupuntura; Ansiedade; Terapia por Acupuntura; Medicina Baseada em Evidências; Assistência Integral à Saúde

	Artigos encontrados	Artigos selecionados	Artigos excluídos	Artigos incluídos
CINAHL	41	8	7	1
LILACS	29	7	6	1
PUBMED-PICO	398	46	30	16
SciELO	5	2	2	0
The Cochrane Library	41	4	3	1
Total	514	67	48	19

Tipo de estudo	Nível de evidência^* * Gershon RR, Karkashian CD, Vlahov D, Kummer L, Kasting C, Green-McKenzie J. et al. Compliance with universal precautions in correctional health care facilities. J Occup Environ Med 1999;41(30):181-9.	n	%
Metanálise, Revisão Sistemática de Ensaio Clínico Randomizado, Ensaio Clínico Randomizado Controlado	I	11	57,9
Pelo menos um Ensaio Clínico Randomizado Controlado bem delineado	II	-	-
Ensaio Clínico, sem randomi- zação	III	1	5,3
Estudo de Coorte, Estudo Caso-controle	IV	3	15,8
Revisão Sistemática de estudos descritivos ou qualitativos	V	2	10,5
Estudo descritivo ou qualitativo	VI	2	10,5
Opinião de autoridades ou Relatório de Comitê de Especialistas	VII	-	-
Total	7	19	100

Título	Ano País	Delineamento/número de pacientes	Intervenções	Desfechos
Effects of an integrative treat-ment, therapeutic acupuncture and conventional treatment in alleviating psychological distress in primary care patients - a pragmatic randomized controlled trial⁽¹⁵15 Arvidsdotter T, Marklund B, Taft C. Effects of an integrative treatment, therapeutic acupuncture and conventional treatment in alleviating psychological distress in primary care patients - a pragmatic randomized controlled trial. BMC Complement Altern Med [Internet]. 2013 [cited 2015 Apr 02];13:308. Available from: http://bmccomplementalternmed.biomedcentral.com/articles/10.1186/1472-6882-13-308 http://bmccomplementalternmed.biomedcent... ⁾.	2013 Suécia	Ensaio clínico randomizado e controlado n = 120	Tratamento integrativo (TI) versus terapia por acupuntura (TA) versus tratamento convencional (TC)	Os Tratamento Integrativo e Terapia por Acupuntura resultaram na redução de ansiedade de forma significativa, estatística e clinicamente, em pacientes de cuidados primários. Em 4 semanas, as diferenças entre os grupos foram para TI-TC (p = 0,005) e TA-TC (p = 0,006). Da mesma forma, tanto TA e TI melhoraram significativamente mais que o TC (ambos p < 0,001) da linha de base 8 semanas.
The effect of acupuncture on working memory and anxiety⁽²⁷27 Bussell J. The effect of acupuncture on working memory and anxiety. J Acupunct Meridian Stud [Internet]. 2013 [cited 2015 Apr 02];6(5):241-6. Available from: http://www.jams-kpi.com/article/S2005-2901%2812%2900215-4/fulltext http://www.jams-kpi.com/article/S2005-29... ⁾.	2013 EUA	Ensaio clínico randomizado e controlado n = 90	Tratamento por acupuntura versus tratamento convencional	Indivíduos em tratamento por acupuntura relataram menor estado de anisedade, após a intervenção do que indivíduos em tratamento convencioanl (26,14 vs. 29,63, p = 0,0146).
Acupuncture for Anxiety in Lactating Mothers with Pre-term Infants: A Randomized Controlled Trial⁽¹⁴14 Haddad-Rodrigues M, Nakano AMS, Stefanello J, Silveira RCCP. Acupuncture for anxiety in lactating mothers with preterm infants: a randomized controlled trial. Evid Based Complement Alternat Med [Internet]. 2013 [cited 2015 Apr 02];2013:1-9. Available from: http://www.hindawi.com/journals/ecam/2013/169184/. http://www.hindawi.com/journals/ecam/201... ⁾.	2013 Brasil	Ensaio clínico randomizado e controlado n = 29	Tratamento por acupuntura versus placebo	As medidas foram coletadas antes e após o tratamento e submetidas a um avaliador cego. Antes e após o tratamento, a diferença nos escores de IDATE-Estado em ambos os grupos não foi estatisticamente significativa (p = 0,888), embora a análise dentro do grupo foi significativa para ambos os grupos (p < 0,005). Os níveis de cortisol salivar não se alteraram após o tratamento em ambos os grupos (p = 0,480).
Auricular Acupressure as a Treatment for Anxiety in Pre-hospital Transport Settings⁽²⁸28 Kober A, Scheck T, Schubert B, Strasser H, Gustorff B, Bertalanffy P, et al. Auricular acupressure as a treatment for anxiety in prehospital transport settings. Anesthesiology [Internet]. 2003 [cited 2015 Apr 02];98(6):1328-32. Available from: http://anesthesiology.pubs.asahq.org/article.aspx?articleid=1943510 http://anesthesiology.pubs.asahq.org/art... ⁾.	2003 EUA	Ensaio clínico randomizado e controlado n = 36	Tratamento auricular acupressão no ponto de relaxamento versus ponto sham	Os pacientes submetidos ao tratamento auricular acupressão no grupo de relaxamento relataram significativamente menos ansiedade do que os pacientes no grupo sham à chegada ao hospitalar (p = 0,002).
The use of auricular acupuncture to reduce preop-erative anxiety⁽²⁹29 Wang SM, Peloquin C, Kain ZN. The use of auricular acupuncture to reduce preoperative anxiety. Anesth Analg [Internet]. 2001 [cited 2015 Apr 02];93(5):1178-80. Available from: http://www.sunshineih.com/Health/wp-content/uploads/2010/11/AA-Preoperative-Anxiety.pdf http://www.sunshineih.com/Health/wp-cont... ⁾.	2001 EUA	Ensaio clínico randomizado e controlado n = 91	Grupo Medicina Tradicional Chinesa, Grupo Relaxamento versus Grupo Controle	Após a intervenção, houve diferenças significativas entre os três grupos (p = 0,014). Pacientes do Grupo relaxamento apresentaram menos ansiedade comparados com pacientes do Grupo controle (p = 0,01). A ansiedade em pacientes do Grupo medicina tradicional chinesa não apresentou diferença significativa em relação ao Grupo controle (p = 0,28) e Grupo relaxamento (p = 0,37).
Auricular acupuncture: a potential treatment for anxiety⁽³⁰30 Wang SM, Kain ZN. Auricular acupuncture: a potential treatment for anxiety. Anesth Analg [Internet]. 2001 [cited 2015 Apr 02];92(2):548-53. Available from: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11159266 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11159... ⁾.	2001 EUA	Ensaio clínico randomizado e controlado n = 55	Grupo Shenmen versus Grupo Relaxamento versus Grupo Sham	Houve diferenças significativas entre os três grupos de tratamento (p = 0,001). Análise post hoc demonstrou que os pacientes no Grupo de relaxamento foram significativamente menos ansiosos em 30 min (p = 0,007) e 24 h (p = 0,035), em comparação com os pacientes em ambos os Grupos Shenmen e o Grupo Sham, e menos ansiosos em 48 h (p = 0,042), em comparação com os pacientes no Grupo Shenmen.

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[1] AUTOR CORRESPONDENTE Sueli Leiko Takamatsu Goyata E-mail: sueligoyata@yahoo.com.br