Neurological component |
Versions |
Description |
Score |
0 |
1 |
2 |
3 |
Original |
Behaviour |
Playing/ appropriate |
Sleeping |
Irritable |
Lethargic/confused or reduced response to pain |
T6
|
Estado neurológico
|
Ativo
|
Sonolento
|
Irritado
|
Letárgico/ obnubilado ou resposta reduzida à dor
|
R2 |
Neurological state |
Active |
Sleepy |
Irritable |
Lethargic/ obtunded or reduced response to pain |
T8
|
Estado neurológico
|
Ativo
|
Sonolento/hipoativo
|
Irritado
|
Letárgico/ obnubilado ou resposta reduzida à dor
|
Cardiovascular component
|
Versions |
Description |
Score |
|
1 |
2 |
3 |
Original |
Cardiovascular |
Pink or capillary refill 1–2 seconds |
Pale or capillary refill 3 seconds |
Grey or capillary refill 4 seconds. Tachycardia of 20 above normal rate |
Grey and mottled or capillary refill 5 seconds or above. Tachycardia of 30 above normal rate or bradycardia |
T6 |
Cardiovascular
|
Corada ou TEC 1–2 segundos
|
Pálido ou TEC 3 segundos
|
Moteado ou TEC 4 segundos ou FC ≥ 20 bpm acima do limite superior para a idade
|
Acinzentado/ cianótico ou TEC ≥ 5 seg ou FC ≥ 30 bpm acima do limite superior para a idade ou bradicardia para a idade
|
R2 |
Cardiovascular |
Normal color or capillary refill 1–2 seconds |
Pale or capillary refill 3 seconds |
Patchy skin or capillary refill 4 seconds or HR ≥ 20 bpm above the upper limit for the age |
Grey/cyanotic or capillary refill ≥ 5 seconds or HR ≥ 30 bpm above the upper limit for the age or bradycardia for the age |
T8 |
Cardiovascular
|
Corado ou TEC 1–2 seg
|
Pálido ou TEC de 3 seg ou FC acima do limite superior para a idade
|
Moteado ou TEC 4 seg ou FC ≥ 20 bpm acima do limite superior para a idade
|
Acinzentado/ cianótico ou TEC ≥ 5 seg ou FC ≥ 30 bpm acima do limite superior para a idade ou bradicardia para a idade
|
Respiratory component
|
Versions |
Description |
Score |
|
1 |
2 |
3 |
Original |
Respiratory |
Within normal parameters, no recession or tracheal tug |
>10 above normal parameters, using accessory muscles, 30+% FiO2 or 4+ litres/min |
>20 above normal parameters, recessing tracheal tug, 40+% FiO2 or 6+ litres/min |
5 below normal parameters with sternal recession, tracheal tug or grunting, 50% FiO2 or 8+ litres/min |
T6 |
Respiratório
|
FR normal para a idade, sem retração.
|
FR acima do limite superior para a idade, uso de musculatura acessória ou FiO2≥ 30% ou 4 litros/min de O2
|
FR ≥ 20 rpm acima do limite superior para a idade; retrações subcostais, intercostais e de fúrcula ou FiO2 ≥ 40% ou 6 litros/ min de O2
|
FR ≤5 rpm abaixo do limite inferior para a idade; retrações subcostais, intercostais, de fúrcula, de esterno e gemência ou FiO2 ≥ 50% ou 8 litros/ min de O2
|
R2 |
Respiratory |
RR normal for the age, no retractions. |
RR above the upper limit for the age, use of accessory muscles or FiO2 ≥ 30% or 4 liters/min of O2. |
RR ≥ 20 bpm above upper limit for the age; subcostal retractions, intercostal retractions and suprasternal retractions or FiO2 ≥ 40% or 6 liters/ min of O2 |
RR ≥ 5 bpm below the lower limit for the age; subcostal retractions, intercostal retractions, suprasternal retractions, sternal retractions and grunting or FiO2 ≥ 50% or 8 liters/min of O2 |
T8 |
Respiratório
|
FR normal para a idade, sem retração
|
FR acima do limite superior para a idade, uso de musculatura acessória ou FiO2≥ 30% ou 4 litros/min de O2
|
FR ≥ 20 rpm acima do limite superior para a idade; retrações subcostais, intercostais e de fúrcula ou FiO2 ≥ 40% ou 6 litros/min de O2
|
FR ≤5 rpm abaixo do limite inferior para a idade; retrações subcostais, intercostais, de fúrcula, de esterno e gemência ou FiO2 ≥ 50% ou 8 litros/ min de O2
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Extra points of the score
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Versions |
Description |
Original |
Score 2 extra for ¼ hourly nebulisers or persistent vomiting following surgery |
T6 |
Adicionar 02 pontos extras se recebeu nebulização até há 15 minutos ou vômitos persistentes após cirurgia |
R2 |
Add 2 extrapoints if received nebulization therapy in the past 15 minuts or if persistent vomitting post surgery. |
T8 |
Adicionar 02 pontos extras se recebeu nebulização até há 15 minutos ou vômitos persistentes após cirurgia |