Análise da ocorrência de evento adverso pós-vacinação decorrente de erro de imunização

Bisetto, Lúcia Helena Linheira; Ciosak, Suely Itsuko

doi:10.1590/0034-7167-2016-0034

Acessibilidade / Reportar erro

Brasil

Revista Brasileira de Enfermagem

Español English

Brasil

Español English

sumário « anterior atual seguinte »

Sumário

PESQUISA • Rev. Bras. Enferm. 70 (1) • Jan-Feb 2017 • https://doi.org/10.1590/0034-7167-2016-0034 copiar

Análise da ocorrência de evento adverso pós-vacinação decorrente de erro de imunização

Análisis de la ocurrencia de eventos adversos posvacunales debido a errores de inmunización

Autoria SCIMAGO INSTITUTIONS RANKINGS

RESUMO

Objetivo:

analisar a ocorrência de Evento Adverso Pós-Vacinação (EAPV) decorrente de erro de imunização, no Paraná, de 2003 a 2013.

Método:

pesquisa descritiva documental, retrospectiva, quantitativa, utilizando dados secundários do Sistema de Informação de Evento Adverso Pós-Vacinação e do Sistema de Avaliação do Programa de Imunizações. Foram incluídos casos confirmados e/ou associados a outras vacinas. Para análise foram estimadas frequências, taxas de incidência e utilizados Modelos de Regressão Linear Simples com teste t-Student.

Resultados:

observou-se aumento da notificação de EAPV decorrente de erro de imunização, principalmente abscesso subcutâneo quente. BCG foi a vacina com maior incidência de eventos adversos, sendo que os menores de um ano, os mais atingidos.

Conclusão:

o cenário atual é preocupante, pois são EAPV evitáveis - que causam danos, ligados a prática da enfermagem, decorrentes de desvios da qualidade em vacinação - que podem interferir na confiança da população (reduzindo coberturas vacinais) e no controle de doenças imunopreveníveis.

Descritores:
Vacinação; Erros de Medicação; Enfermagem; Enfermagem em Saúde Pública; Imunização

Ano	Abscesso subcutâneo frio		Abscesso subcutâneo quente		Linfadenopatia regional não supurada > 3cm		Linfadenopatia regional supurada		Úlcera > 1cm		Total
	n = 177		n = 246		n = 51		n = 95		n = 35		N = 604
	%	TI	%	TI	%	TI	%	TI	%	TI	%	TI
2003	34,5	0,15	20,7	0,09	20,7	0,09	13,8	0,06	10,3	0,05	100	0,44
2004	42,1	0,20	18,4	0,09	5,2	0,02	26,3	0,12	7,9	0,04	100	0,46
2005	27,8	0,14	33,3	0,17	13,9	0,07	19,4	0,10	5,6	0,03	100	0,51
2006	39,3	0,17	21,4	0,09	3,6	0,02	28,6	0,13	7,1	0,03	100	0,44
2007	37,5	0,18	15,6	0,07	9,4	0,04	37,5	0,18	0	0	100	0,48
2008	31,4	0,10	17,1	0,05	11,4	0,04	34,3	0,11	5,7	0,02	100	0,31
2009	39,4	0,19	15,2	0,07	15,2	0,07	21,2	0,10	9,1	0,04	100	0,48
2010	19,4	0,08	22,6	0,09	12,9	0,05	29,0	0,12	16,1	0,06	100	0,40
2011	29,8	0,35	45,2	0,53	9,5	0,11	6,0	0,07	9,5	0,11	100	1,18
2012	30,4	0,42	53,2	0,76	5,1	0,07	6,3	0,09	5,1	0,07	100	1,38
2013	21,8	0,73	62,6	2,10	5,0	0,17	8,9	0,30	1,7	0,06	100	3,36
Total	29,3	0,23	40,7	0,32	8,4	0,07	15,7	0,12	5,8	0,05	100	0,78

Imunobiológico	2003	2004	2005	2006	2007	2008	2009	2010	2011	2012	2013	Total
	n = 29	n = 38	n = 36	n = 28	n = 32	n = 35	n = 33	n = 31	n = 84	n = 79	n = 179	N= 604
	TI	TI	TI	TI	TI	TI	TI	TI	TI	TI	TI	TI
BCG	12,20	18,40	17,90	13,50	18,30	18,60	17,60	15,80	29,40	18,90	30,81	19,14
DTP/HB/Hib^* * TI: Taxa de incidência;	-	-	-	-	-	-	-	-	-	1,69	8,60	7,14
DTP/Hib^* * TI: Taxa de incidência;	0,82	0,42	0,21	0,87	0,22	0,69	0,67	0	3,23	3,33	-	0,98
IGHAT	0	0	0	0	0	0	0	0	0	72,8	0	7,12
VIP	0	0	0	0	0	0	0	0	0	5,83	6,95	6,86
Pn23	0	0	0	0	0	0	0	15,80	26,00	7,78	7,17	5,43
DTP	1,34	0,38	0,66	0,36	0	0	0	0,40	1,98	2,16	2,92	0,89
PnC10^* * TI: Taxa de incidência;	-	-	-	-	-	-	-	0	0	0,87	2,02	0,78
dT	0	0,25	0,11	0,14	0	0,10	0,29	0,27	0,81	0,44	5,73	0,46
INF	0	0	0	0	0	0	0	0	0	1,93	7,17	0,41
MnCC	0	0	0	0	0	0	0	0	0,20	0,23	0,23	0,20
HB	0,10	0	0,11	0	0,14	0	0	0,14	0,40	0,42	0,68	0,17
FA	0	0,21	0	0	0,29	0	0	0	0,33	0,24	0,99	0,15
RV	17,60	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0,13
SCR	0	0	0	0	0	0,03	0	0	0,27	0,31	0,87	0,09

Imunobiológico	Abscesso subcutâneo frio		Abscesso subcutâneo quente		Linfadenopatia regional não supurada > 3 cm		Linfadenopatia regional supurada		Úlcera > 1cm		Total
Imunobiológico	%	TI	%	TI	%	TI	%	TI	%	TI	%	TI
BCG	41,3	7,90	6,1	1,17	14,8	2,84	27,6	5,29	10,2	1,95	100	19,14
DTP/HB/Hib^* * vacinas não disponíveis no calendário de vacinação do PNI/MS, nos anos indicados;	22,5	1,61	77,5	5,53	0	0	0	0	0	0	100	7,14
DTP/Hib^* * vacinas não disponíveis no calendário de vacinação do PNI/MS, nos anos indicados;	25,0	0,25	75,0	0,74	0	0	0	0	0	0	100	0,98
IGHAT	0	0	100	7,12	0	0	0	0	0	0	100	7,12
VIP	0	0	100	6,86	0	0	0	0	0	0	100	6,86
Pn23	0	0	100	5,43	0	0	0	0	0	0	100	5,43
DTP	7,7	0,07	92,3	0,83	0	0	0	0	0	0	100	0,89
PnC10^* * vacinas não disponíveis no calendário de vacinação do PNI/MS, nos anos indicados;	17,6	0,14	82,4	0,64	0	0	0	0	0	0	100	0,78
dT	10,5	0,05	89,5	0,41	0	0	0	0	0	0	100	0,46
INF	8,1	0,03	91,9	0,38	0	0	0	0	0	0	100	0,41
MnCC	0	0	100	0,20	0	0	0	0	0	0	100	0,20
HB	14,3	0,02	85,7	0,14	0	0	0	0	0	0	100	0,17
FA	0	0	100	0,15	0	0	0	0	0	0	100	0,15
RV	0	0	100	0,13	0	0	0	0	0	0	100	0,13
SCR	14,3	0,01	85,7	0,08	0	0	0	0	0	0	100	0,09
Total	29,3	0,33	40,7	0,46	8,4	2,84^ TI estimada somente com as doses aplicadas de BCG. TI : Taxa de incidência; **8TI estimada somente com as doses aplicadas da vacina Bacilo Calmette-Guérin (BCG); DTP/HB/Hib: vacina adsorvida difteria, tétano, pertússis / hepatite B (recombinante) / Haemophilus influenzae tipo b (conjugada); DTP/Hib: vacina adsorvida difteria, tétano, pertússis / Haemophilus influenzae tipo b (conjugada); IGHAT: imunoglobulina humana antitetânica ; VIP: vacina poliomielite 1, 2 e 3 (inativada); Pn23: vacina pneumocócia 23-valente (polissacarídica); DTP: vacina adsorvida difteria, tétano, pertússis: PnC10: vacina pneumocócia 10-valente (conjugada); dT: vacina adsorvida difteria e tétano adulto; INF: vacina influenzae (fracionada, inativada); MnCC: vacina meningocócica C conjugada; HB: vacina hepatite B (recombinante); FA: vacina febre amarela (atenuada); RV: vacina raiva vero; SCR: vacina sarampo, caxumba, rubéola (atenuada).	15,7	5,29^ TI estimada somente com as doses aplicadas de BCG. TI : Taxa de incidência; **8TI estimada somente com as doses aplicadas da vacina Bacilo Calmette-Guérin (BCG); DTP/HB/Hib: vacina adsorvida difteria, tétano, pertússis / hepatite B (recombinante) / Haemophilus influenzae tipo b (conjugada); DTP/Hib: vacina adsorvida difteria, tétano, pertússis / Haemophilus influenzae tipo b (conjugada); IGHAT: imunoglobulina humana antitetânica ; VIP: vacina poliomielite 1, 2 e 3 (inativada); Pn23: vacina pneumocócia 23-valente (polissacarídica); DTP: vacina adsorvida difteria, tétano, pertússis: PnC10: vacina pneumocócia 10-valente (conjugada); dT: vacina adsorvida difteria e tétano adulto; INF: vacina influenzae (fracionada, inativada); MnCC: vacina meningocócica C conjugada; HB: vacina hepatite B (recombinante); FA: vacina febre amarela (atenuada); RV: vacina raiva vero; SCR: vacina sarampo, caxumba, rubéola (atenuada).	5,8	1,95^ TI estimada somente com as doses aplicadas de BCG. TI : Taxa de incidência; **8TI estimada somente com as doses aplicadas da vacina Bacilo Calmette-Guérin (BCG); DTP/HB/Hib: vacina adsorvida difteria, tétano, pertússis / hepatite B (recombinante) / Haemophilus influenzae tipo b (conjugada); DTP/Hib: vacina adsorvida difteria, tétano, pertússis / Haemophilus influenzae tipo b (conjugada); IGHAT: imunoglobulina humana antitetânica ; VIP: vacina poliomielite 1, 2 e 3 (inativada); Pn23: vacina pneumocócia 23-valente (polissacarídica); DTP: vacina adsorvida difteria, tétano, pertússis: PnC10: vacina pneumocócia 10-valente (conjugada); dT: vacina adsorvida difteria e tétano adulto; INF: vacina influenzae (fracionada, inativada); MnCC: vacina meningocócica C conjugada; HB: vacina hepatite B (recombinante); FA: vacina febre amarela (atenuada); RV: vacina raiva vero; SCR: vacina sarampo, caxumba, rubéola (atenuada).	100	1,12

Faixa etária(em anos)	Abscesso subcutâneo frio	Abscesso subcutâneo quente	Linfadenopatia regional não supurada > 3cm	Linfadenopatia regional supurada	Úlcera>1cm	Total
	n = 177	n = 246	n = 51	n = 95	n = 35	N = 604
	%	%	%	%	%	%
< 1	78,5	47,6	100	95,0	82,9	70,5
1	6,8	11,0	0	5,0	11,4	7,9
2	4,0	2,0	0	0	5,7	2,3
3	3,4	2,8	0	0	0	2,2
4	1,1	6,5	0	0	0	3,0
5 l-l 10	1,1	5,7	0	0	0	2,6
11 l-l 14	0,6	0,8	0	0	0	0,5
15 l-l 19	0	1,6	0	0	0	0,7
20 l-l 24	0	1,6	0	0	0	0,7
25 l-l 29	1,1	0,8	0	0	0	0,7
30 l-l 39	1,7	5,3	0	0	0	2,6
40 l-l 49	0	5,7	0	0	0	2,3
50 l-l 59	1,1	6,5	0	0	0	3,0
60 e mais	0,6	2,0	0	0	0	1,0
Total	100	100	100	100	100	100

Associação Brasileira de Enfermagem SGA Norte Quadra 603 Conj. "B" - Av. L2 Norte 70830-102 Brasília, DF, Brasil, Tel.: (55 61) 3226-0653, Fax: (55 61) 3225-4473 - Brasília - DF - Brazil
E-mail: reben@abennacional.org.br

Acompanhe os números deste periódico no seu leitor de RSS

[1] AUTOR CORRESPONDENTE: Lúcia Helena Linheira Bisetto. E-mail: lubisetto@gmail.com