Adesão às precauções padrão em um hospital de ensino

verificar os fatores associados e o nível de adesão às precauções padrão dos profissionais de enfermagem do setor de clínica médica de um hospital de ensino.

Método:

estudo quantitativo, transversal, analítico, realizado com 54 profissionais de enfermagem, por meio da aplicação da Escala Psicométrica de Adesão às Precauções Padrão, traduzida e validada para o português do Brasil.

Resultados:

o escore global de adesão foi intermediário (4,41); não houve correlação estatisticamente significativa entre adesão e categoria profissional (p=0,404) e com o tempo de exercício profissional (p= 0,612). Verificou-se correlação do item Lava as mãos após a retirada de luvas descartáveis (p=0,026) com profissionais com tempo de trabalho, na área, superior a 10 anos.

Conclusão:

a adesão às medidas de precaução padrão pela equipe de enfermagem foi intermediária, não tendo diferença estatisticamente significativa em relação à categoria profissional e ao tempo de exercício profissional.

Descritores:
Precauções Universais; Equipe de Enfermagem; Exposição a Agentes Biológicos; Riscos Ocupacionais; Equipamento de Proteção Individual

Itens da Escala de Adesão às Precauções Padrão	Descrição
Item 1	Descarta objetos perfurocortantes em recipientes próprios.
Item 2	Trata todos os pacientes como se estivessem contaminados pelo HIV.
Item 3	Segue as Precauções-Padrão com todos os pacientes seja qual for seu diagnóstico.
Item 4	Lava as mãos após retirar luvas descartáveis.
Item 5	Usa avental protetor quando há possibilidade de sujar as roupas com sangue ou outras secreções.
Item 6	Usa luvas descartáveis quando há possibilidade de contato com sangue ou outras secreções.
Item 7	Usa óculos protetor quando há possibilidade de contato com sangue ou outras secreções.
Item 8	Usa máscara descartável quando há possibilidade de se respingar a boca com sangue ou outras secreções.
Item 9	Limpa imediatamente, com desinfetante, todo derramamento de sangue ou de outras secreções.
Item 10	Manipula, com cuidado, bisturis ou outros objetos perfurocortantes.
Item 11	Reencapa agulha para puncionar veia de pacientes.
Item 12	Usa luvas para puncionar veias de pacientes.
Item13	Considera contaminados todos os materiais que estiverem em contato com saliva de pacientes.

Variáveis	f	%
Sexo
Masculino	15	27,8
Feminino	39	72,2
Idade (anos)
20 – 29	15	27,8
30 – 39	22	40,7
40 – 49	12	22,2
50 ou mais	5	9,3
Categoria Profissional
Enfermeiro	12	22,2
Técnico de enfermagem	40	74,1
Auxiliar de enfermagem	2	3,7
Tempo de exercício profissional (anos)
<6	22	40,7
6 – 10	17	31,5
>10	15	27,8
Outro vínculo empregatício
Sim	11	20,4
Não	43	79,6
Horas trabalhadas na semana
≤36	44	81,5
37 - 40	1	1,8
>40	7	13,0
Em branco	2	3,7
Treinamento no hospital
Sim	39	72,2
Não	14	25,9
Não lembra	1	1,9

Itens da Escala de Adesão às Precauções Padrão	Sempre		Muitas vezes		Às vezes		Raramente		Nunca		Não respondeu		Média	Desvio padrão
	5		4		3		2		1		Não respondeu
	f	%	f	%	f	%	f	%	f	%	f	%
Item 1	53	98,1	1	1,9	0	0	0	0	0	0	0	0	4,98	0,136
Item 2	32	59,3	12	22,2	8	14,8	1	1,9	1	1,9	0	0	4,35	0,935
Item 3	32	59,3	19	35,2	3	5,6	0	0	0	0	0	0	4,54	0,605
Item 4	38	70,4	11	20,4	4	7,4	0	0	0	0	1	1,9	4,64	0,623
Item 5	39	72,2	11	20,4	2	3,7	2	3,7	0	0	0	0	4,61	0,738
Item 6	50	92,6	4	7,4	0	0	0	0	0	0	0	0	4,93	0,264
Item 7	25	46,3	17	31,5	12	22,2	0	0	0	0	0	0	4,24	0,799
Item 8	35	64,8	13	24,1	6	11,1	0	0	0	0	0	0	4,54	0,693
Item 9	38	70,4	11	20,4	2	3,7	1	1,9	1	1,9	1	1,9	4,58	0,819
Item 10	47	87,0	5	9,3	2	3,7	0	0	0	0	0	0	4,83	0,466
Item 11	4	7,4	3	5,6	7	13,0	15	27,8	25	46,3	0	0	2,00	1,229
Item 12	39	72,2	10	18,5	3	5,6	1	1,9	0	0	1	1,9	4,64	0,682
Item 13	42	77,8	11	20,4	1	1,9	0	0	0	0	0	0	4,76	0,473

Itens da Escala de Adesão às Precauções Padrão	Categoria Profissional				Tempo de exercício profissional
Itens da Escala de Adesão às Precauções Padrão	Enfermeiro (X̅ ± DP )	Técnico de enfermagem (X̅ ± DP )	Auxiliar de enfermagem (X̅ ± DP )	Valor de p	<6 anos (X̅ ± DP )	6 – 10 anos (X̅ ± DP )	>10 anos (X̅ ± DP )	Valor de p
Item 1	4,92 ± 0,289	5,00 ± 0,000	5,00 ± 0,000	0,174	5,00 ± 0,000	4,94 ± 0,243	5,00 ± 0,000	0,337
Item 2	4,33 ± 0, 778	4,38 ± 1,005	4,00 ± 0,000	0,436	4,50 ± 0, 673	4,29 ± 1,160	4,20 ± 1,014	0,759
Item 3	4,42 ± 0,515	4,60 ± 0,632	4,00 ± 0,000	0,135	4,68 ± 0,568	4,47 ± 0,624	4,40 ± 0,632	0,267
Item 4	4,58 ± 0,669	4,65 ± 0,622	5,00 ± ^ = Grupo possui menos de dois casos	0,769	4,50 ± 0,673	4,53 ± 0,717	5,00 ± 0,000	0,026
Item 5	4,50 ± 0,674	4,65 ± 0,770	4,50 ± 0,707	0,426	4,45 ± 0,963	4,65 ± 0,606	4,80 ± 0,414	0,620
Item 6	4,92 ± 0,289	4,93 ± 0,267	5,00 ± 0,000	0,917	4,91 ± 0,294	4,88 ± 0,332	5,00 ± 0,000	0,421
Item 7	4,17 ± 0,835	4,25 ± 0,809	4,50 ± 0,707	0,876	4,45 ± 0,671	3,94 ± 0,827	4,27 ± 0,884	0,151
Item 8	4,42 ± 0,793	4,55 ± 0,677	5,00 ± 0,000	0,516	4,55 ± 0,671	4,47 ± 0,717	4,60 ± 0,737	0,777
Item 9	4,50 ± 0,905	4,59 ± 0,818	5,00 ± 0,000	0,637	4,59 ± 0,590	4,59 ± 0,795	4,57 ± 1,158	0,543
Item 10	4,67 ± 0,492	4,88 ± 0,463	5,00 ± 0,000	0,082	4,91 ± 0,294	4,71 ± 0,588	4,87 ± 0,000	0,306
Item 11	1,83 ± 0,718	2,00 ± 1,281	3,00 ± 2,828	0,853	1,95 ± 1,214	1,82 ± 0,951	2,27 ± 1,534	0,589^* * = Respondeu pressupostos para utilizar ANOVA; DP = Desvio Padrão;
Item 12	4,42 ± 0,669	4,72 ± 0,686	4,50 ± 0,707	0,112	4,59 ± 0,796	4,69 ± 0,704	4,67 ± 0,488	0,798
Item 13	4,67 ± 0,492	4,78 ± 0,480	5,00 ± 0,000	0,497	4,64 ± 0,581	4,82 ± 0,393	4,87 ± 0,091	0,335
Geral	4,33 ± 0,340	4,44 ± 0,288	4,23 ± 0,326	0,404	4,44 ± 0,238	4,35 ± 0,330	4,43 ± 0,356	0,612^* * = Respondeu pressupostos para utilizar ANOVA; DP = Desvio Padrão;

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[1] AUTOR CORRESPONDENTE: Maria Helena Barbosa. E-mail: mhelena331@hotmail.com