Eficiência da limpeza e desinfecção de superfícies: correlação entre métodos de avaliação

Frota, Oleci Pereira; Ferreira, Adriano Menis; Guerra, Odanir Garcia; Rigotti, Marcelo Alessandro; Andrade, Denise de; Borges, Najla Moreira Amaral; Almeida, Margarete Teresa Gottardo de

doi:10.1590/0034-7167-2016-0608

Acessibilidade / Reportar erro

Brasil

Revista Brasileira de Enfermagem

Español English

Brasil

Español English

sumário « anterior atual seguinte »

Sumário

PESQUISA • Rev. Bras. Enferm. 70 (6) • Nov-Dec 2017 • https://doi.org/10.1590/0034-7167-2016-0608 copiar

Eficiência da limpeza e desinfecção de superfícies: correlação entre métodos de avaliação

Autoria SCIMAGO INSTITUTIONS RANKINGS

RESUMO

Objetivo:

avaliar a correlação do teste de ATP-bioluminescência com inspeção visual e cultura microbiológica na monitorização da eficiência da limpeza e desinfecção (L&D) de superfícies clínicas altamente tocadas (SCAT) em unidade de pronto atendimento.

Métodos:

estudo comparativo, prospectivo, conduzido de março a junho de 2015, de forma que cinco SCAT foram amostradas antes e depois da L&D de rotina pelos três métodos. As SCAT foram consideradas sujas quando apresentaram: na inspeção visual, poeira, dejetos, umidade e manchas; na cultura, ≥2,5 unidades formadoras de colônias por cm² e; no ATP-bioluminescência, ≥5 Unidades Relativas de Luz por cm².

Resultados:

foram realizadas 720 avaliações, sendo 240 por método. A taxa global de superfícies limpas por inspeção visual, cultura e ATP-bioluminescência foi, respectivamente, de 8,3%, 20,8% e 44,2% antes da L&D e de 92,5%, 50% e 84,2% após (p<0,001). Houve apenas associações pontuais estatisticamente significativas entre os métodos.

Conclusão:

os métodos nem apresentaram boa correlação quantitativa, nem, qualitativa.

Descritores:
Contaminação de Equipamentos; Serviço de Limpeza; Auditoria de Enfermagem; Ambiente de Instituições de Saúde; Transmissão de Doença Infecciosa

Momento / superfícies	Visual	ATP^* * ATP-bioluminescência; (URL/cm²)		CCA (UFC/cm²)		Valor de p^† † Teste para duas proporções;
Momento / superfícies	Reprovação n (%)	Mediana (variação)	Reprovação n (%)	Mediana (variação)	Reprovação n (%)	ATP vs visual	ATP vs CCA	CCA vs visual
Antes L&D
Bancada 1	23 (95,8)	6,9 (1,2-209,7)	15 (62,5)	3,1 (0,1-74,6)	13 (54,2)	0,010	0,770^‡ ‡ p ≥0,05, indicando correlação entre os métodos; ATP – trifosfato de adenosina; URL – unidades relativas de luz; CCA – contagem de colônias aeróbicas; UFC – unidades formadoras de colônias; L&D – limpeza e desinfecção.	<0,001
Monitor cardíaco	16 (66,7)	8,1 (2-1148,7)	15 (62,5)	1,4 (0,9-11)	8 (33,3)	1,000^‡ ‡ p ≥0,05, indicando correlação entre os métodos; ATP – trifosfato de adenosina; URL – unidades relativas de luz; CCA – contagem de colônias aeróbicas; UFC – unidades formadoras de colônias; L&D – limpeza e desinfecção.	0,082^‡ ‡ p ≥0,05, indicando correlação entre os métodos; ATP – trifosfato de adenosina; URL – unidades relativas de luz; CCA – contagem de colônias aeróbicas; UFC – unidades formadoras de colônias; L&D – limpeza e desinfecção.	0,022
Bancada 2	23 (95,8)	11,2 (3,3-37,5)	22 (91,7)	2,9 (0,1-67,7)	13 (54,2)	1,000^‡ ‡ p ≥0,05, indicando correlação entre os métodos; ATP – trifosfato de adenosina; URL – unidades relativas de luz; CCA – contagem de colônias aeróbicas; UFC – unidades formadoras de colônias; L&D – limpeza e desinfecção.	0,008	<0,001
Carrinho curativo	24 (100)	14 (4,1-2920,3)	23 (95,8)	3,5 (0,4-69)	16 (66,7)	1,000^‡ ‡ p ≥0,05, indicando correlação entre os métodos; ATP – trifosfato de adenosina; URL – unidades relativas de luz; CCA – contagem de colônias aeróbicas; UFC – unidades formadoras de colônias; L&D – limpeza e desinfecção.	0,023	0,001
Colchão	24 (100)	15,3 (1,9-221,2)	20 (83,3)	2,9 (0,5-82)	13 (54,2)	0,109^‡ ‡ p ≥0,05, indicando correlação entre os métodos; ATP – trifosfato de adenosina; URL – unidades relativas de luz; CCA – contagem de colônias aeróbicas; UFC – unidades formadoras de colônias; L&D – limpeza e desinfecção.	0,060^‡ ‡ p ≥0,05, indicando correlação entre os métodos; ATP – trifosfato de adenosina; URL – unidades relativas de luz; CCA – contagem de colônias aeróbicas; UFC – unidades formadoras de colônias; L&D – limpeza e desinfecção.	<0,001
Todas	110 (91,7)	11,2 (1,2-2920,3)	95 (87,1)	2,7 (0,1-81,9)	67 (61,4)	0,010	<0,001	<0,001
Após L&D
Bancada 1	1 (4,2)	4,2 (0,4-18,5)	10 (41,7)	0,9 (0-18,8)	2 (8,3)	0,004	0,017	1,000^‡ ‡ p ≥0,05, indicando correlação entre os métodos; ATP – trifosfato de adenosina; URL – unidades relativas de luz; CCA – contagem de colônias aeróbicas; UFC – unidades formadoras de colônias; L&D – limpeza e desinfecção.
Monitor cardíaco	0 (0)	1,4 (0,5-3,7)	0 (0)	0,2 (0-10,5)	3 (12,5)	1,000^‡ ‡ p ≥0,05, indicando correlação entre os métodos; ATP – trifosfato de adenosina; URL – unidades relativas de luz; CCA – contagem de colônias aeróbicas; UFC – unidades formadoras de colônias; L&D – limpeza e desinfecção.	0,234^‡ ‡ p ≥0,05, indicando correlação entre os métodos; ATP – trifosfato de adenosina; URL – unidades relativas de luz; CCA – contagem de colônias aeróbicas; UFC – unidades formadoras de colônias; L&D – limpeza e desinfecção.	0,234^‡ ‡ p ≥0,05, indicando correlação entre os métodos; ATP – trifosfato de adenosina; URL – unidades relativas de luz; CCA – contagem de colônias aeróbicas; UFC – unidades formadoras de colônias; L&D – limpeza e desinfecção.
Bancada 2	1 (4,2)	7,5 (0,7-56,7)	16 (66,7)	0,4 (0,1-8)	3 (12,5)	<0,001	<0,001	<0,001
Carrinho curativo	9 (37,5)	7,1 (0,5-21,5)	18 (75)	0,1 (0-68,5)	4 (16,7)	0,534^‡ ‡ p ≥0,05, indicando correlação entre os métodos; ATP – trifosfato de adenosina; URL – unidades relativas de luz; CCA – contagem de colônias aeróbicas; UFC – unidades formadoras de colônias; L&D – limpeza e desinfecção.	0,724^‡ ‡ p ≥0,05, indicando correlação entre os métodos; ATP – trifosfato de adenosina; URL – unidades relativas de luz; CCA – contagem de colônias aeróbicas; UFC – unidades formadoras de colônias; L&D – limpeza e desinfecção.	0,193^‡ ‡ p ≥0,05, indicando correlação entre os métodos; ATP – trifosfato de adenosina; URL – unidades relativas de luz; CCA – contagem de colônias aeróbicas; UFC – unidades formadoras de colônias; L&D – limpeza e desinfecção.
Colchão	1 (4,2)	5,9 (1,4-271)	14 (58,3)	0,8 (0,1-5,4)	2 (8,3)	<0,001	0,001	1,000^‡ ‡ p ≥0,05, indicando correlação entre os métodos; ATP – trifosfato de adenosina; URL – unidades relativas de luz; CCA – contagem de colônias aeróbicas; UFC – unidades formadoras de colônias; L&D – limpeza e desinfecção.
Todas	12 (10,0)	4,9 (04-270,9)	58 (48,3)	0,2 (0-68,5)	14 (11,7)	<0,001	<0,001	0,684^‡ ‡ p ≥0,05, indicando correlação entre os métodos; ATP – trifosfato de adenosina; URL – unidades relativas de luz; CCA – contagem de colônias aeróbicas; UFC – unidades formadoras de colônias; L&D – limpeza e desinfecção.

Método	Características do teste para determinar superfície suja (%)
Método	Sensibilidade	Especificidade	VPP^† † Valor Preditivo Positivo;	VPN^‡ ‡ Valor Preditivo Negativo.	Acurácia
Inspeção visual	83,1	64,4	52,5	89	70,4
ATP^* * ATP-bioluminescência; (<5 URL/cm²)	78	42,9	39,2	80,5	54,1
ATP^* * ATP-bioluminescência; (<8 URL/cm²)	62,3	61,4	43,2	77,5	61,7

Associação Brasileira de Enfermagem SGA Norte Quadra 603 Conj. "B" - Av. L2 Norte 70830-102 Brasília, DF, Brasil, Tel.: (55 61) 3226-0653, Fax: (55 61) 3225-4473 - Brasília - DF - Brazil
E-mail: reben@abennacional.org.br

Acompanhe os números deste periódico no seu leitor de RSS

[1] AUTOR CORRESPONDENTE Oleci Pereira Frota E-mail: olecifrota@gmail.com